怀孕后持续恶心呕吐,导致酸中毒及电解质平衡失调即可诊断。
早孕反应重症状需要和下面的症状相互鉴别。
一、晨吐 为妊娠早期最常见的一种情况,在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐,但尚不影响日常生活
二、中度剧吐(moderate hyperemesis) 为恶心呕吐加重,且不局限于晨间,但经药物对症治疗及饮食指导如吃流质或半流质及低脂饮食、适当休息,则症状多可缓解
三、恶性呕吐(pernicious vomiting) 为持续恶心呕吐,导致酸中毒及电解质平衡失调,或肝功能异常而需住院治疗以控制代谢紊乱。唯此类型发病率不高,约为1∶250~1∶350需住院治疗。
怎样缓解早孕反应
(1) 心理战胜。心情要保持轻松愉快,避免紧张、激动、焦虑、忧愁等不良心理状态,这样可以减轻妊娠呕吐的程度。准妈妈应学习一些保健知识,以充分认识早孕反应,解除心理负担。越是害怕呕吐,症状会越发明显,多进行适当的文体活动,阅读书包,夫妻愉快交谈,尽可能增加欢乐气氛,转移和分散剂中在呕吐上的注意力。丈夫的体贴,亲属、医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑,增强孕妇战胜妊娠反应的信心;另外舒适、宽松的环境,可使症状减轻。
(2) 饮食建议。注重食物的形、色、味,多变换食物的大小,使其引起食欲,选样食物要容易消化和吸收,这有利于防止呕吐。在能吃的时候,尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纤维素和维生素B1的食物可以防止便秘,以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪,激起孕妇的食欲。应避免吃油腻、油炸、含人工香味的食物。吃饭后半小时尽量避免平躺,以避免胃酸逆流造成恶心感。
A. 少吃多餐。为减少呕吐反应,三餐切勿多食,以免引起胃部不适或恶心呕吐;加餐,即准备少量、多品种的食品,如苏打饼干、咸味面包、口味清淡的点心、奶制品、瓜子等,感觉胃部不适时,立即吃下可缓解。
B. 注意调味,促进食欲。孕妇可随意选用山楂、糖葫芦、酸悔、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、陈皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等,以增进食欲。多吃蔬菜等还可以起到通便作用。
C. 不要因吐废食。不要怕引起早孕反应而拒食。即便是吐了,仍要再吃,只要有一部分食物留在胃里,就可供消化,吸收。
D. 增加体液,以免脱水。频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸悔汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果,这样既增加水分、营养,又调解了口味。
E. 避免不良刺激。如油腻、炒菜味及其他刺激。
(3) 适量活动。不能因为恶心呕吐就整日卧床,否则只能加重早孕反应,如果活动太少,恶心、贪欲不佳、倦怠等症状则更为严重,易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。
(4) 尽量远离厨房的油烟味,因为孕妇的味觉比较敏感。
(5) 穴位按摩。这是一种简便的疗法。孕妇每天呕吐剧烈时,自己用手指交替按摩左右两侧的内关穴(在两前臂内侧,距腕三横指的正中线上)和足三里穴(在膝关节髌骨下四横指,于胫骨前缘旁一横指处)。方法是用食指的掌面在穴位稍用力的揿压与揉动,每回连续20~30次,可助止吐。
(6) 吃一些有止吐功效的药膳可减轻症状。