疾病症状

肝功能不全

　肝功能不全症状应该做哪些检查？肝功能不全症状有哪些相似症状？

常见检查

检查名称	检查部位	检查科室	检查作用
肝功能	血液血管肝	肝病	肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。
乙肝两对半	血液血管肝	消化内科传染科	临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
血清甲型肝炎抗体	免疫系统	肝病体检保健科	甲型肝炎抗体对甲型肝炎的诊断有参考意义。抗-HAVIgM：在转氨酶(ALT)升高前或黄疸前一周可呈阳性，黄疸期或转氨酶高峰期滴度最高。随后缓慢下降，可持续2-3个月：病后3-6个月消失再感染时呈回忆性免疫反应，无抗-HAVIgM。病后近期复发仍可呈阳性。抗-HAVIgM是急性甲型肝炎感染的标志，其检测方法是临床上诊断早期甲型肝炎的一种可靠方法　在病后1个月开始升高3-4个月达高峰，以后逐渐下降剸,1年后仍保持较高水平，持续数年至10年。病后剸的牢固免疫可持久存在。
T淋巴细胞亚群	血液血管	肿瘤科体检保健科	正常机体中各T淋巴细胞亚群相互作用，维持着机体的正常免疫功能。当不同淋巴细胞亚群的数量和功能发生异常时，机体就可导致免疫紊乱并发生一系列的病理变化。目前越来越多的研究说明，T淋巴细胞亚群在各种临床疾病如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性肿瘤等都有异常改变。因此，T淋巴细胞亚群的检测对控制这些疾病的发生、发展、了解疾病的机制、指导临床治疗都有极其重要的意义，它已作为临床研究的一种重要手段。 1.T琳巴细胞亚群与自身免疚和免疫缺陷病现已普遍认为在自身免疫病中,CD8+细胞的数量和功能的低下是发病的重要因素，有时也CD4+细胞数量和功能的增高。最典型的例子就是活动性系统性红斑狼疮（SLE）患者，这种疾病患者外周血单个核细胞中CD8+细胞百分率下降，常伴有CD4+细胞百分率增高，CD4+/CD8+比值升高。其他自身免疫病象HBsAg阳性的乙型肝炎，多发性硬化症活动期，自身溶血性贫血，类风湿症，重症肌无力，急性GVHD或排斥反应时患者都具有类似的T淋巴细胞亚群异常分布的特征． CD4+/CD8+比值减小是免疫缺陷病的重要指征。在获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者中，就存在着CD4+细胞数显著减少的现象，因而常常出现CD4+／CD8+比值倒置。在一些呼吸道感染的患者中，体内T抑制细胞的数量和功能都有异常增高的现象。 2．人类T淋巴细胞亚群和病毒感染现已证明，很多感染性疾病者和免疫抑制有关，CD4+／CD8+比值的倒置被认为是病毒感染性疾病的重要指征。在水痘、猩红热、麻疹患者中就发现有CD3+、CD4+细胞数减少，CD8+细胞数增多，CD4+/CD8+比值降低。在急性期和复发的传染性单核细胞增多症中也有CD4+/CD8+比值降低的现象，它是由CD8高引细胞数增高引起的。此外HBsAg阳性的乙型肝炎、疤疹感染，以及血吸虫病患者都有类似的CD4+／CD8+比值下降的报道。 3.T细胞亚群和种瘤发生许多研究都证实肿瘤患者外周血中T淋巴细胞亚群数值异常公其特征是患者体内CD3高引细胞、CD4高引细胞明显减少，而CD8+高引细胞明显增加，CD4高引/CD8高引比值显著降低。在实体瘤患者像消化道癌症、肝癌、乳腺癌等患者中都有CD3+、CD4+细胞数降低，CD8+细胞数增多，CD4+／CD8+比值明显降低的现象。在血液性肿瘤患者中T淋巴细胞亚群的异常变化就更为复杂。上述结果说明肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态，患者对识别和杀伤突变细胞的能力下降，形成了肿瘤的生长、转移。通过检测肿瘤患者T淋巴细胞亚群的异常变化，了解机体的免疫动态，可指导临床上使用免疫调节剂及其他药物治疗肿瘤患者，以调节其免疫功能，增强机体的抗肿瘤能力。 4.T琳巴细胞亚群与造血随着T琳巴细胞亚群检测技术在各方面的应用，现已发现骨髓造血细胞的增殖和分化障碍与T淋巴细胞亚群异常有关。如在再生障碍性贫血与粒细胞减少症中，患者体内外周血CD4+细胞数减少，CD8+细胞数增多，CD4+／CD8+比值明显下降。在血小板减少症患者中CD3+、CD4+细胞百分比都有明显的下降，相应地CD4+/CD8+比值显著下降。在探讨淋巴细胞亚群异常对造血的影响时，发现患者体内激活的Ts细胞能抑制体外GM-CFUC的生长。由此可推测粒细胞减少症患者体内增生的Ts细胞是发病的重要因素。骨髓重建期患者的T淋巴细胞亚群也存在着数量上的不平衡，它可能是骨髓移植后患者免疫功能低下的重要原因。骨髓异常增生综合征（MDS）患尸者的CD4+细胞百分比减少，CD8+细胞百分比增高，CD4+／CD8+比值下降。这可能是骨髓异常增生的继发表现，也可能是其发病的原发因素。
谷氨酸	血液血管	血液科	医学上谷氨酸主要用于治疗肝性昏迷，还用于改善儿童智力发育。食品工业上，味精是常用的食品增鲜剂，其主要成分是谷氨酸钠盐。过去生产味精主要用小麦面筋（谷蛋白）水解法进行，现改用微生物发酵法来进行大规模生产。
血清载脂蛋白AⅡ	心脏胰腺肝		测量载脂蛋白AⅡ的含量，降低可见于冠心病、糖尿病、肾病综合征、遗传性ApoA-Ⅰ缺乏症(Tangier病)、家族性低α-脂蛋白血症、鱼眼病、重度营养不良、肝炎活动期、肝功能低下。
絮状沉淀试验	血液血管肝	肝胆外科	絮状沉淀试验是反映血清白蛋白和球蛋白改变的一类定性性质的肝功能试验。当肝脏有实质性病变时，所引起的蛋白质量与质的变化可以使浊度增加。
肝区腹膜摩擦感	肝	外科肝病体检保健科	肝区腹膜摩擦感检查是用于检查腹部肝脏是否正常的一项辅助检查方法。当检查者将手掌轻贴于被检查者肝区，让其做腹式呼吸动作，此时所感到的一种断续而粗糙的振动感。此征见于肝周围炎时。产生机制是由于肝表面和邻近的腹膜有纤维素性渗出物，二者相互摩擦所产生。如用听诊器听到，则称为肝区腹膜摩擦音。
肝促凝血活酶试验	血液血管肝	肝胆外科	肝促凝血活酶试验对肝脏疾病的检查有重要意义。异常结果：活动度降低：见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽，其严重程度与这些因子呈正相关。
阿-曼氏试验	其他	肝胆外科	可用于检测肝脏合成糖元的功能。异常结果：5小时内排出的半乳糖超过3g，提示肝功能受损。

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