疾病症状

肝功能异常

　肝功能异常症状应该做哪些检查？肝功能异常症状有哪些相似症状？

常见检查

检查名称	检查部位	检查科室	检查作用
肝功能	血液血管肝	肝病	肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。
AFP	肝卵巢	产科	AFP检查对肝癌有诊断意义。
乙肝两对半	血液血管肝	消化内科传染科	临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
肝脏B超	肝		肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。B型超声波检查是现代医学影像诊断最常用的方法，在肝病及其他一些疾病的诊断中具有重要地位。
自身免疫抗体检测	血液血管	肝胆外科妇科	自身免疫抗体检测对肝病及免疫性不孕不育等疾病诊断有重要意义。自身免疫性抗体在不同类型肝功能异常患者血清中为阳性。血清自身抗体的检测对诊断、鉴别、治疗自身免疫性肝病与其他肝病具有一定的临床意义。自身免疫抗体在不孕不育人群中有较高的发生率。观测女性不孕不育症与更多自身免疫抗体的关系，为免疫性不孕不育患者的诊治提供依据。
血清甲型肝炎抗体	免疫系统	肝病体检保健科	甲型肝炎抗体对甲型肝炎的诊断有参考意义。抗-HAVIgM：在转氨酶(ALT)升高前或黄疸前一周可呈阳性，黄疸期或转氨酶高峰期滴度最高。随后缓慢下降，可持续2-3个月：病后3-6个月消失再感染时呈回忆性免疫反应，无抗-HAVIgM。病后近期复发仍可呈阳性。抗-HAVIgM是急性甲型肝炎感染的标志，其检测方法是临床上诊断早期甲型肝炎的一种可靠方法　在病后1个月开始升高3-4个月达高峰，以后逐渐下降剸,1年后仍保持较高水平，持续数年至10年。病后剸的牢固免疫可持久存在。
腹部B超	腹部		腹部B超的目的是通过超声波迅速地检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化。包括脏器是否处于正常位置，有否受到周围肿瘤或脏器的压迫能确切地判定腹腔内肿物的部位以及与周围脏器的关系，能准确地辨别出肿物是实质性的还是合液体性囊肿、血肿及脓肿等，也能鉴别出肿瘤是良性还是恶性的。
血清甲胎蛋白	肝卵巢	产科	AFP检查对肝癌有诊断意义。
血清透明质酸	肝	肝病	血清透明质酸是反映肝内皮细胞功能，反映活动性纤维化，预测肝硬化的良好指标。血清透明质酸主要反映肝脏内皮细胞功能及受损程度。在肝硬化、慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎、急性肝炎、肝癌的情况下血清透明质酸水平可上升。
血清载脂蛋白AⅡ	心脏胰腺肝		测量载脂蛋白AⅡ的含量，降低可见于冠心病、糖尿病、肾病综合征、遗传性ApoA-Ⅰ缺乏症(Tangier病)、家族性低α-脂蛋白血症、鱼眼病、重度营养不良、肝炎活动期、肝功能低下。
血清甲型肝炎抗原	免疫系统	肝病体检保健科老年科	甲型肝炎抗原对甲型肝炎的诊断有参考意义。HAVAg存在于病人感染后10-20d的粪便中，一般在发病前1-15d从粪便中排出，临床上不易捕捉到。发病1周时阳性率42.9%,1-2周时为18.3%，半个月后消失。因此，临床上较少用。如果HAVAg阳性，表示病人正在感染甲肝，为急性期早期。　需要检测的人群：发热,恶心,呕吐,肝功能异常,乏力
酶类肿瘤标志物	血液血管	肿瘤科	酶类肿瘤标志物检测对多种癌症的诊断、疗效观察、有无复发、转移及预后判断有重要意义。碱性磷酸酶 (ALP ,AKP) 在卵巢癌、胰腺癌、胃癌和乳腺癌患者血清中都有不同的出现 , 阳性率为 4% - 33%, 且以卵巢癌和精原细胞瘤的阳性率较高。半乳糖转移酶 (GALT) 正常人血清中只有 GALT-I, 恶性肿瘤患者 GALT-l 仅略高于正常 , 也无统计差别。恶性肿瘤患者 GALT-2阳性率可至 73% - 83%, 这些肿瘤大多来源于内胚层 , 特别是消化道或消化腺的腺癌、支气管肺癌和乳腺癌。
絮状沉淀试验	血液血管肝	肝胆外科	絮状沉淀试验是反映血清白蛋白和球蛋白改变的一类定性性质的肝功能试验。当肝脏有实质性病变时，所引起的蛋白质量与质的变化可以使浊度增加。
维生素K反应试验	血液血管肝	肝胆外科	可估测肝细胞合成内因子的能力，也间接反映了肝脏的合成能力。异常结果：PT延长：PT超过正常对照3秒以上或凝血酶原比值超过正常范围即为延长，主要见于：(1)、先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白血症);(2)、获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等。
动脉血酮体比	血液血管	肝胆外科	动脉血酮体比测定能准确反映肝储备功能，也被广泛用于各种保肝措施的疗效评价。异常结果：AKBR<0.7时，线粒体功能不正常，可能无充足的氧气能量供应，导致肝衰竭，肝硬化，肝癌。
定量肝功能试验	肝	肝胆外科	主要用以了解肝脏各项功能有无损害及损害程度，通过动态观察判断其预后、治疗效果等。主要包括吲哚氰绿(IGG)试验，胰高血糖素负荷试验，动脉血酮体比(AKBR)测定，氨基比林呼气试验，利多卡因代谢试验，氨基酸清除试验，对氨马尿酸合成试验。
吲哚氰绿试验	血液血管	肝胆外科	是诊断代偿期肝硬化比较敏感的指标。异常结果：ICG反映肝细胞的阴离子转运功能，对诊断无黄疸型肝炎或随访其转归，诊断隐匿型或非活动性肝硬化较敏感。
肝胶体显像	肝	肝胆外科	以了解肝实质的功能状态。正常影像表现为位置形态大小类似肝解剖，放射性分布均匀，脾脏可显影。异常结果：肝位置异常：肝下垂、膈疝、内脏转位；大小形态异常：弥漫性肝病、肝硬化、占位；放射性分布异常：单个或多个局限性稀疏缺损区：肝占位(原发或转移性)。弥漫性稀疏：肝炎、脂肪肝、肝硬化等。局限性热区：肝静脉或上腔静脉栓塞、错构瘤。
肝搏动	肝	外科肝病体检保健科	肝搏动检查是用于检查腹部肝脏肝搏动是否正常的一项辅助检查方法。正常肝脏或由炎症、肿瘤等原因引起的肝肿大并不伴有搏动。触到肝搏动，应注意其为传导性搏动还是扩张性搏动。传导性搏动，系因肝脏传导了其下面的腹主动脉的搏动所致。
氨基比林呼气试验	肝	肝胆外科	主要应用于肝病诊断鉴别、肝硬化预后评估、手术干预危险性预测以及移植肝功能监测等方面。异常结果：肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝和肝癌时ABT值降低，原发性胆汁性肝硬化早期ABT值正常。

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