1、α-糖苷酶抑制剂
主要代表是阿卡波糖(拜唐平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)。因为这类药物的作用机理是延缓肠道中碳水化物的吸收,所以一般建议与第一口饭同时嚼服效果最好。如果餐中或用餐后想起漏服,可立即按原剂量补上。若餐后很久才想起,就不用补服了,因为此时服用后,其降糖效果会明显减弱。
2、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂
主要包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀。通过抑制降解内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)酶,从而减少胰高血糖素分泌。此类药物服用时间没有严格的规定,饭前饭后都可以。因此漏服当日,可及时补服。
3、双胍类药物
主要包括二甲双胍、降糖灵等。是目前治疗2型糖尿病的首选药物,单独使用一般不会出现低血糖,建议在餐中或餐后半小时服用。如果漏服时间不久,可及时补服。若时间过长,建议先测一下血糖,轻度升高可通过增加运动来缓解,若血糖较高,可立即补服。
4、磺脲类药物
此类药物按起效时间可分为短效和中长效。使用不当很容易出现低血糖,所以漏服药物的补救措施较为复杂。短效的磺脲类药物主要有格列吡嗪(美吡达、优达灵)及格列喹酮(糖适平) ,一般在餐前半小时服用。
5、胰岛素增敏剂
主要包括罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤、艾可拓)等。这类药物只需要一日1次服用,起效缓慢,单独使用一般不会引起低血糖,所以单药应用者漏服当日均可补服,联合用药者只要血糖不低也可当日补上,到了次日则无需再补。
6、非磺脲类胰岛素促分泌剂
主要包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力),又称餐时血糖调节剂,以降低餐后血糖为主,一般建议餐前15分钟内服用。