皮肤给药的特点都有什么

于业军 主任医师
皮肤科 青岛大学附属医院

皮肤给药的特点包括避免药物在胃肠道的灭活及肝的首过效应;使血药浓度平稳并能较长时间保持在有效浓度范围之内;减少药物对胃肠道的刺激性;提高安全性,患者可随时停止用药。

1.什么是皮肤给药

皮肤给药主要是用浇淋剂,它必须具有两条件:一是药物必须从制剂基质中溶解出来,然后透过角质层和上皮细胞;二是由于通过被动扩散吸收,故药物必须是脂溶性。目前的浇淋剂最好的生物利用度为10%-20%。

2.注意

根据不同的皮损选择不同的药物剂型。如急性炎症性皮损仅有红斑、丘疹和水疱时,可选用粉剂或洗剂;有糜烂、渗出多时选用溶液湿敷。亚急性炎症性皮损伴少量渗出时选用乳剂、糊剂或油剂。慢性炎症性皮损者可选用软膏、乳剂、硬膏、涂膜剂及酊剂。无皮损仅有瘙痒者,选用乳剂或酊剂。皮肤破损、渗液多或合并感染者可选用溶液制剂,可用湿润疗法,半暴露处理。

3.用药技巧

擦药前清除皮损上的痂皮、鳞屑等,如病情许可,用淋浴或浸泡清除,必要时剪短患者头发。外用气雾剂、洗剂等混悬剂使用前应充分振荡摇匀;洗剂和糊剂不宜用于毛发处;软膏、硬膏禁用于渗液较多的急性皮炎;有糜烂、渗出时不能用酊剂;皮肤有皲裂、急性炎症或渗出性糜烂的患者,亦不能使用酊剂。

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