四级手术是指技术难度大,手术过程复杂,风险度也大的各种手术,属于手术最难级别。手术根据技术难度、复杂性、风险度,将手术分为四级,第四级手术的难度最高。四级手术需要高年资副主任医师主持手术,但是需要在上级医师主任医师的临场指导。如果四级手术属于新技术、新项目以及科研项目,需要主任医师开展,或者高年级的副主任医师在主任医师的指导下开展。常见的四级手术,包括盆腔的清扫手术、联合盆腔脏器切除术、产科的高危手术、会阴的三度裂伤修补术、颅内动脉瘤夹壁及栓塞术、脑干肿瘤切除术、肝脏移植受体手术、半肝以上的肝切除、恶性肿瘤的腹腔镜下胃结直肠切除以及消化道重建手术、直肠癌的扩大根治术、后盆腔切除清扫术等等。四级手术,如果情况比较严重,或者属于新技术、新项目科研手术等,除了向科室主任汇报外,还要向医务科报告审批。
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