外阴长了一颗大痘痘，且很痛，可能的原因有多种，包括疖肿、巴氏腺囊肿等。
疖肿是一种由局部炎症产生的病变，可能导致红肿、灼热和疼痛等症状。它通常由于外阴部皮肤湿润，受到磨擦时细菌进入毛囊或汗腺而引起。对于疖肿的治疗，可以采取局部温热的方法外敷以促进疖肿的成熟，或是通过紫外线以及超短波等治疗来缓解症状。如果疖肿形成脓肿，中央有脓头，可以在医生的指导下进行局部治疗，如挑开脓头或切开排脓。
巴氏腺囊肿是由于大阴唇下部腺口堵塞，导致分泌物不能及时排泄或出现感染而引起的肿块，并伴有疼痛感。治疗巴氏腺囊肿时，可以在医生的指导下使用阿莫西林以及青霉素等药物治疗，以缓解症状。
除了以上两种可能的原因，外阴长痘还可能与外伤、尖锐湿疣、生殖器疱疹、外阴毛囊炎等疾病有关，也可能受到药物、环境、不良生活方式等因素的影响。
因此，如果外阴长了一颗大痘痘且很痛，建议及时去医院就诊，明确病因，并积极配合医生的专业治疗，以免延误病情。同时，注意保持外阴部清洁干燥，避免挤压痘痘，以免加重感染或引起其他并发症。
