牙齿正畸怎么拔牙？你应该这样做？

正畸拔牙是一种比较常见的拔牙方式，通常情况下是拔出牙齿的尖牙或者是矫正牙齿缝隙等，正畸拔牙后需要及时做好矫正工作，以免会使牙缝变宽，平时要注意牙齿的健康以及口腔的清洁，正畸拔牙后尽量不要用力咀嚼食物，尽量多吃容易咀嚼的食物，可以7-9天去做牙齿或者是口腔检查，平时多注意观察牙齿，平时多注意牙齿的根部，可以多补充一些钙质以及维生素来使牙齿更加坚硬，平时也可以做一些牙齿护理等。








正畸拔牙是因为正畸治疗的需要采用的拔牙方式，正畸拔牙一般选择尖牙或者畸牙来拔出。正畸拔牙是选择性的拔出牙齿以留出空间，以便取得良好的治疗效果。




正畸拔牙一般可以达到治疗牙齿矫治拥挤、矫正面部前突、矫正咬合关系等功效。




概述




因正畸治疗需要，选择性地拔除牙齿以留出空间，以便取得良好的治疗效果。




原因




当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是健康牙冠大部分烂了，若牙根没有问题，也不必拔掉。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉。




有些患者或家长对拔牙的心存犹豫，这是可以理解的。但如果干扰了医生对正确矫治的方案的确定，即使对有些病例勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，还有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。




其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的比例，而即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。








目的




⑴矫治拥挤：间隙明显不足的错牙合畸形，必须拔牙矫治。通过拔牙才能达到牙量与骨量的协调，以及牙弓与口周肌肉张力间平衡，从而使矫治效果稳定，畸形不易复发。正畸拔牙的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。




⑵矫正面部前突：双牙弓前突患者或牙弓在矢状、垂直向不调的患者，也需通过拔牙获得间隙，以达内收前牙、前移后牙来获得稳定、平衡、美观的面部侧貌。




⑶矫正咬合关系：一些病人牙齿很齐，但有些开颌，反颌，无咬合关系，这种情况拔牙也比较常见。




适应症




骨量不足的病人，恒牙冠宽度过大，此类患者大多数要采取拔牙矫治。在替牙早期第一恒磨牙萌出后，颌骨基本不再向前发育，当下颌中切牙和侧切牙萌出后，如果出现拥挤，经混合牙列分析，其牙弓内的拥挤程度又在4mm以上者，患儿及其家长必须与口腔正畸医生密切配合，在医生的正确指导下，顺序而又适时地拔除乳尖牙及第一和第二乳磨牙，可以确保上下颌恒牙的正常萌出顺序，使乳磨牙替换后的多余间隙，能为后继恒牙所利用，而不再让第一恒磨牙作后期的近中移动。




替牙合完成后，出现严重拥挤，可以做拔牙矫治，拔牙原则是尽量少拔牙，拥挤程度5～9mm者，尽量只拔除1个恒牙;拥挤程度在10mm以上者可拔2个恒牙。








正畸拔牙举例




1、拔除第一双尖牙：




对于多数必须进行拔牙矫治的病例，最常拔除的牙齿首选第一双尖牙，也就是位于尖牙之后的第一颗牙齿，处于前牙段与后牙段交界处，拔除后的间隙很容易被用于解除前牙段的拥挤或用于内收前突的前牙。由于其形态与第二双尖牙相似，间隙关闭后尖牙与第二双尖牙可以有较好的邻接关系。




一般而言，拔除双尖牙对牙弓的形态和功能影响很小，而对错牙合的矫治则意义重大。




为了保持矫治后牙齿排列左右对称，中线不偏，通常采用左右两侧同时拔牙。同样为了使矫治后上下牙弓能建立良好的咬合关系，通常也采用上下牙弓同时拔牙。这样一来，最常采用的拔牙矫治方案就是上下左右各拔除第一双尖牙。当然一些患者也可能采取其他拔牙方案，或根本不需拔牙，这要通过对具体病例进行具体的诊断分析后决定。