皮肤感染出现化脓,说明疾病是比较严重的,引起的原因比较多,最常见的就是毛囊炎,疖肿,急性蜂窝组织炎等等,另外急性淋巴管炎也比较常见,患者出现这样的症状表现,要及时进行治疗,及时进行抗炎,可以采用外敷中药的方法来治疗,采用封闭的方法等等,比较严重的也可以切开引流来进行治疗,清除创面。
1、局部一般治疗
①制动及抬高患肢;
②局部热敷或辅以紫外线照射等理疗;
③外敷中药;
④封闭疗法;
⑤放射治疗;
⑥局部已化脓溃烂者,应适当换药。
2、酌情选用有效抗生素并用清热解毒中药
上述药物使用至体温、血象恢复正常3d后停药。可选用青霉素及氨基糖甙类药物,严重者可给第2、3代头孢菌素,怀疑有厌氧菌混合感染时加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。必要时,根据细菌药敏试验结果调整使用敏感药物。
3、切开引流
脓肿形成时,应及时作切开引流术,切开引流时,须注意以下事项:
①切开引流术应待感染局限后进行,以防感染扩散。
②深部脓肿,术前应先行穿刺以确定脓肿的部位和深度。
③切开部位宜在病变最低位,以利于引流,切口方向宜与其深面的大血管、神经干平行。开始先切小口,用手指探明脓肿准确范围后,再按需要扩大,必要时作对穿切口引流。
④引流物不可填塞过紧(除非创口出血不止),以免妨碍引流,并妥善固定,准确记录其数目与部位。
⑤痈切开引流时,切口两端应超过炎症边缘少许,直达深筋膜。
4、清创、去除坏死组织
对有些严重的特殊感染,如坏死性筋膜炎、链球菌坏死等,应广泛彻底清创,切开皮肤并充分潜行游离皮瓣,尽量清除皮肤、皮下及筋膜坏死组织,待感染控制、创口干净后再植皮。