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支气管炎简介

相关问答

  支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。

  支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等意于致病,烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病,吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多意于感染,过敏因素也有一定关系。

  从患者病史及临床表现,尤其是咳痰的性状,一般即可进行支气管炎的诊断。如果症状持续存在,则需进行胸部X线检查,以确定是否合并肺炎。

  支气管炎以药物治疗为主,同时应注意充分休息及大量饮水。对细菌感染所致者及有基础肺部疾病的患者,常需使用抗生素治疗;对病毒所致的感染,则抗生素无效。中药的传统治疗方式对支气管炎有明显的疗效,如中药汤剂、中药贴敷等。

  预防慢性支气管炎的重要措施是戒烟,同时还应当注意控制职业性或环境污染,以避免粉尘、烟雾及有害气体吸入;加强锻炼,增强体质,提高免疫力和耐寒能力,以防感冒和呼吸道感染。注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等,对易感者防病有一定的意义。

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01支气管炎的发病原因有哪些

  支气管炎是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症损害管壁,以致支气管变形的一种病症。临床上以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。在呼吸系统疾病中,其发病率仅次于肺结核。

  导致支气管炎的病因主要有:

  1、感染因素

  如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,先引起上呼吸道炎症,如感冒、咽炎、流感,向下蔓延引起喉、气管、支气管炎。此外,支原体、衣原体、真菌亦可入呼吸道而致支气管炎的发生。

  2、刺激性因素

  人们在生活中接触一些具有刺激性的物品也是导致此病的发生,常见的这些物品有粉尘、强酸、硫化氢和二氧化硫等。

  3、过敏因素

  食用含有特殊蛋白质的食物,如鱼、虾、蟹等,容易导致支气管炎的发生。寒冷的刺激也会诱发或加重本病。寄生虫、蛔虫的幼虫在肺脏移行时,也可引起支气管炎。对少数儿童有反复急性支气管炎发作者,应排除囊性纤维肺或低丙种球蛋白质。

  4、吸烟

  吸烟也是能够引起支气管炎的一个重要原因,因为吸烟会对肺部有一定的伤害作用,所以也会导致此病。

02支气管炎容易导致什么并发症

  支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳支气管炎嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病,该病危害大,我国每年都有许多患者死于支气管炎,支气管炎的可怕不仅仅只在于它的本身,而在于气管炎会引发多种并发症。

  支气管炎的常见并发症如下:

  1、阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。

  2、支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧,痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺叶有斑点状或小片状阴影,即为支气管肺炎。

  3、支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

03支气管炎有哪些典型症状

  常见的支气管炎的临床症状为:

  一、咳嗽支气管炎患者的支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。

  二、咳嗽加剧表现为分泌物积聚支气管道腔内引起的反射性咳嗽,这时候支气管黏膜充血、水肿后就会加重病情。痰液的多少与咳嗽成正比,一般早晨痰量多,白天少,晚睡前也有排痰情形,此种状况证明已经形成慢性支气管炎。

  三、咯痰由早晨排痰到随时都有大量痰液分泌,尤其是晚间睡眠时,气管道腔内痰液不断,加之副交感神经的相对兴奋,一旦体位变动,就会引起大量排痰,甚至整夜痰喘不得停息安卧。到了这种程度证明已经进入严重慢性支气管炎时期,并有可能引起各种并发症。

  四、喘息或气短由慢性支气管炎痉挛引起喘息,伴有哮鸣音反复发作,胸闷气堵,苦不堪言,由原来的冬季发作变为不分季节。到此很快就会并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病,出现心悸心慌、浮肿乏力、气短欲毙、胸背疼痛或全身不适以及一走动就喘,生活难以自理。

04支气管炎应该如何预防

  支气管炎患者起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也能感到气短为了防止疾病进一步发展恶化,患者及家属应做好预防

  1、积极控制感染:急性期应选择有效的抗菌药物治疗常用的药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、红霉素、强力毒素、青霉素等在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用

  2、戒烟:因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,导致支气管炎的发生所以支气管炎患者不但要戒烟,还要避免被动吸烟

  3、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化

  4、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘

  5、加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防本病发生及恶化

  6、在气候变化和寒冷季节,应注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施如果病人出现呼吸困难,嘴唇、指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗

05支气管炎需要做哪些化验检查

  支气管炎是一种慢性病,很难治愈,一旦患上,会给患者带来很大困扰。如果不及早进行支气管炎的检查,就可能会错过最佳的治疗时机,因此知道些支气管炎的检查方法是很重要的。

  支气管炎的检查有:

  1、痰培养+药敏试验检查:这是呼吸系统经常的检查项目。根据痰培养及药敏结果决定使用抗生素,可有效防止抗生素滥用、错用的情况。

  2、血液检查:慢性支气管炎急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。

  3、X线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。

  4、肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化。当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(

06支气管炎病人的饮食宜忌

  支气管炎患者常表现为咳嗽、咳痰,气喘及反复呼吸道感染,病程长,且容易反复,所以支气管炎患者日常生活中一定要注意饮食。

  1、宜清淡饮食:新鲜蔬菜,如:白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐,且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。

  2、咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱者,日常应多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如:猪、牛、羊肺脏、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改进症状。

  3、忌食海腥油腻的食物。因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎患者应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。

  4、不要吃刺激性食物,如:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。

07西医治疗支气管炎的常规方法

  支气管炎急性发作期的西医治疗措施如下:

  (1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。

  (2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。

  (3)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素。

  (4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,也可加入抗生素及痰液稀释剂。

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