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小儿咳嗽简介

相关问答

  小儿咳嗽是一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,急性咳嗽是指病程小于2周,多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作,亚急性咳嗽是指病程大于2周而小于4周,除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘,症状持续>4周称为慢性咳嗽。

  由于小儿呼吸系统防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛,严重的一吃奶,就从口鼻呛出来,导致进食困难。如果疏忽大意,体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管,堵塞呼吸而发生窒息,危及生命。

  当感冒咳嗽时,上呼吸道黏膜充血水肿,产生刺激性咳嗽,而下呼吸道(气管和肺泡)并无垃圾堆积,这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用,弊多利少。可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药。这种情况下细菌感染可能性不大,一般不必使用抗生素。

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01小儿咳嗽的发病原因有哪些

  可能导致宝宝咳嗽的原因有很多,在有些情况下你需要注意孩子咳嗽是不是病理性的,以下是宝宝咳嗽的最常见原因:

  1、普通感冒引起宝宝咳嗽

  感冒是引起宝宝咳嗽的一个重要原因。如果宝宝感冒了,他可能流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、咳嗽、流泪、食欲下降,也许还会出现低烧。

  2、呼吸道合胞病毒感染引起宝宝咳嗽

  呼吸道合胞病毒感染(RSV)在婴幼儿期的孩子中很常见,它的症状与感冒类似,但是宝宝咳嗽得更厉害,呼吸也比较费力。

  呼吸道合胞病毒感染通常在最冷的季节,冬天到春天之间。有时候不如感冒厉害,但却可能导致较严重的呼吸道疾病,比如毛细支气管炎(即较细的呼吸道发炎)和肺炎。

  3、过敏、哮喘、环境刺激物引起宝宝咳嗽

  对周围环境中的某些东西(比如猫毛和尘螨)过敏的孩子就像是得了感冒总也好不了。过敏会导致流鼻涕(清鼻涕)或鼻塞,并且由于后鼻滴涕(指鼻涕从鼻窦后向下流进喉咙里)还可能引起宝宝咳嗽。

  4、肺炎引起宝宝咳嗽

  通常情况下,得了肺炎的宝宝咳嗽比较频繁。很多情况下,肺炎(即肺部感染)都是从感冒开始的。如果宝宝的感冒似乎越来越严重、咳嗽不停、呼吸困难、发烧、浑身疼、还打冷战,一定要赶快去看医生。

  5、鼻窦炎引起宝宝咳嗽

  如果你的宝宝咳嗽、流鼻涕的时间持续了10天以上,没有丝毫改善的迹象,并且医生已经排除了肺炎的可能,那他可能是得了鼻窦炎。因为鼻子里的粘液总是向下流到孩子的喉咙后面,引起咳嗽反射,所以,这种鼻窦腔里的细菌感染让宝宝咳嗽一直好不了。

02小儿咳嗽容易导致什么并发症

  小儿咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。小儿咳嗽如不及时治疗很容易使病菌扩散至肺内其它部份,加重病情或引发并发症。

  一、呼吸道感染:

  1.细菌或病毒感染,如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳,是小儿咳嗽的并发症,所以应当予以重视。

  2.霉菌感染:小儿咳嗽可引发呼吸道白色念珠菌感染。

  3.寄生虫病:小儿咳嗽可并发寄生虫病,肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。

  二、过敏性疾病:支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润,小儿咳嗽可并发过敏性疾病。

  三、肺循环障碍:小儿咳嗽可并发肺充血、肺水肿、肺梗塞。

  四、机械性或其他因素:吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激(如外耳道炎、异物、湿疹)。

  五、精神性小儿咳嗽。

  六、其他:胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。

03小儿咳嗽有哪些典型症状

  小儿咳嗽的症状分以下5种:

  风寒咳嗽:咳嗽,咽痒,咳痰清稀,鼻塞疏清涕等,且舌苔是白的。

  风热咳嗽:咳嗽,痰黄黏稠,鼻流浊涕,咽红口干等,且舌苔是黄、红。

  气虚咳嗽:咳嗽日久不愈,咳声无力,痰液清稀,面白多汗等。

  痰温咳嗽:咳嗽痰多,痰液清稀,早晚咳重,常伴有食欲不振、口水较多等症。

  痰热咳嗽:咳嗽,吐黄痰,伴口渴、唇红、尿黄、便干等症。

04小儿咳嗽应该如何预防

  夏季是小儿感冒的多发季节,小儿感冒后,一般都会咳嗽,而且不容易治愈,久而久之可能就会变成习惯性感冒咳嗽,所以要预防小儿咳嗽,首先要做到以下四点:

  1.防咳先防感防止咳嗽预防感冒非常关键,所以孩子平时要注意锻炼身体,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情

  2.生活要调理对孩子要加强生活调理,饮食适宜,保证睡眠,居室环境要安静,空气要清新

  3.少去公共场所尽量不带孩子到公共场所,少与咳嗽患者接触

  4.食用梨和萝卜平时适当食用梨和萝卜,对咳嗽有一定的预防之效

  专家提醒:感冒是引起咳嗽的主要原因,所以要在平时的生活中多加注意,减少感冒

  衣:小儿手脚温暖是穿衣合适的标志,手脚凉是因为穿衣少了,后背、脖子出汗表示穿衣多了家长可以根据孩子手脚的温凉和出汗的情况,随时加减衣服,避免孩子受凉、受风,减少感冒的发生

  食:要保证小儿一日三餐吃好,少吃零食、凉的和黏腻食物对一般的发烧、咳嗽病儿吃些可口的、清淡的、有营养的饮食;发烧出汗体液消耗多,要多喝水、果汁,多吃水果饮食要规律,荤素搭配好,保证营养供给营养得到保证,身体自然就会强壮,抵抗力也会大大增强

  住:居室要清洁、安静、空气流通孩子睡不着不必强迫孩子睡觉,可以坐着玩孩子病时不要洗澡,因为洗澡会使血液循环旺盛,容易再次受凉痰多的孩子还会因为洗澡而增加分泌物,只能在患病一周后,孩子咳嗽情况好转时,比如只是早晨稍有咳嗽,但食欲、精神不错,能玩、不发烧时,可在入睡前洗一次澡

05小儿咳嗽需要做哪些化验检查

  小儿咳嗽是比较常见的儿童疾病之一,一般症状较轻的儿童不需要做检查,家长自行服药即可,如果咳嗽严重并且伴随其他症状的就需要及时去医院,小儿咳嗽的检查主要包括周围血象检查、痰液检查、病原学检查、血清学检查、X线检查、支气管镜检查,医生会根据咳嗽的情况和儿童年龄来建议做哪些检查,所以家长到医院只要听从医生安排即可。

  (1)周围血象检查:细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多,病毒感染则往往降低。白细胞计数及分类淋巴细胞明显增多者,须考虑百日咳。嗜酸性粒细胞增多者,须考虑寄生虫感染或过敏性疾患。

  (2)慢性咳嗽患者,须作大便常规检查或浓缩法找虫卵。

  (3)痰液检查:①性质:透明而有粘液的痰多见于急性卡他性炎症;粘液、脓性痰液多见于化脓性炎症;泡沫、血性痰液多见于肺水肿。②颜色:铁锈色痰可见于大叶性肺炎或间质肺炎;蓝绿色痰多见于绿脓杆菌感染;红褐色痰多见于阿米巴感染;黄色脓痰多见于金黄色葡萄球菌感染。③气味:臭味痰多见于肺脓肿及支气管扩张。④量:24小时内咳出大量痰液多见于肺水肿、支气管扩张、肺脓肿及脓胸伴有支气管胸瘘患者。⑤显微镜检查:可查是否有脓细胞、心力衰竭细胞(即有含铁血黄色素颗粒的大吞噬细胞)、嗜酸性细胞,寄生虫或虫卵、结核杆菌、霉菌的菌丝或芽胞等。如痰内找到弹力纤维,说明肺组织有破坏性病变(脓肿、坏死或严重结核病变)存在。

  (4) 病原学检查:耳鼻、咽拭子或分泌物作培养或病毒分离,有条件可作免疫荧光检查。疑有百日咳时可作咳碟培养,婴幼儿疑有结核感染时,可抽取胃液找结核杆菌或做动物接种。

  (5 )血清学检查:必要时可做冷凝集试验,补体结合试验或中合试验等。

  (6)X线检查:咳嗽持续存在而未能以病史或体检之发现来解释,或有必要进一步明确病变性质者,可行胸部X线检查、副鼻窦X线检查,必要时作支气管造影。

  (7)支气管镜检查:疑有异物吸入或反复咯血原因不明者,可行支气管镜检查。咳嗽原因不明者,必要时尚可行肺穿刺或肺活检。

06小儿咳嗽病人的饮食宜忌

  小孩子的抵抗力比较弱,很容易就会患上感冒咳嗽,咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。此时如饮食过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。孩子咳嗽的时候吃什么可以帮助缓解一下呢?

  首选当然是梨,因为梨本身,含有大量蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和葡萄糖、果糖、苹果酸、胡萝卜素及多种维生素。此外,梨皮和梨花、叶、根也都可以入药,具有很好的清热、消痰、润肺、解毒等功效。对于燥热咳嗽、感冒咳嗽、麻疹咳嗽、气管炎咳嗽都有不错的效果。

  第二选择是枇杷,在本草纲目中,对于枇杷有这样的描述“止渴下气,利肺气,止吐逆并渴痰。”可见枇杷对于小孩咳嗽,有非常好的缓解治疗效果。当然,枇杷最常见的吃法,就是去掉外面的皮,直接吃。但一定要把皮处理干净,因为上面非常脏。

  橘子也是很好的选择,橘子味甘酸,性凉,对于小孩,具有很好的开胃理气、止渴润肺的功效。当小孩咳嗽时,可以通过烤橘子,或者用锅,翻炒橘子。来让小孩食用,治疗咳嗽的效果,会更好些。

  蒸白梨蜂蜜治久咳咽干

  大白梨1个、蜂蜜50克。先把白梨挖去核,将蜂蜜填入,加热蒸熟;每日早晚各吃1个,连吃数日,生津润燥,止咳化痰、治阴虚肺燥之久咳咽干、手足心热等。

  罗汉果柿饼汤清肺热

  罗汉果半个、柿饼3个、冰糖30克。加清水两碗半共煮至一碗半。再下冰糖,去渣,1天分3次饮完;清肺热、、去痰火、止咳嗽、治小儿百日咳及痰火咳嗽等症。

07西医治疗小儿咳嗽的常规方法

  咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状之一,由于小儿支气管钻膜柔嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易发生炎症,引起咳嗽。咳嗽本身并不是件坏事,而是人体防御功能的一种保护性反射,当呼吸道内存在分泌物或异物时,通过咳嗽可以将它们清除,从而使呼吸道清洁、通畅。

  但各种呼吸道感染的早期,呼吸道钻膜仅有充血和水肿,并无分泌物,此时炎症刺激可引起无痰性干咳,这种干咳对人体并无保护作用,且频繁的咳嗽不仅影响休息和睡眠、消耗体力、引起腹部肌肉牵拉,而且还可引起呕吐,给患儿带来较大痛苦。为此当小儿稍有咳嗽许多家长就给小儿口服镇咳药;其实,一般咳嗽并不需要用镇咳药,以免抑制咳嗽反射,影响痰液排出,不利于疾病的恢复。

  当小儿咳嗽时,可以采取拍背的方法促进痰液的排出。但是如果是刺激性干咳或痰液钻稠不易咳出时,可以使用镇咳药、祛痰药。

  1.烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时,应适当给予镇咳药。一般根据其作用机制,将镇咳药分为中枢性和外周性两大类。

  (1)中枢性镇咳药:中枢性镇咳药对延脑咳嗽中枢具有抑制作用,根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药。前者为吗啡类生物碱及其衍生物,具有明显的镇咳作用,由于具有成瘾性,仅在其他药物治疗无效时短哲使用

  (2)外周性镇咳药:外周性镇咳药包含局部麻醉药和钻膜防护剂。如甘草流浸膏、糖桨,可保护呼吸道钻膜,减少痰液对呼吸道的刺激而镇咳。苯佐那醋(退嗽)化学结构与丁卡因相似,局有较强的局部麻醉作用,可麻醉呼吸道钻膜上的牵张感受器而发挥镇咳作用。

  2.对于有痰咳嗽,尤其是痰多戟痰稠厚的咳嗽,应用镇咳药不利于痰液排出,造成痰的积聚和赌留,感染不易控制,此时应选用祛痰药。祛痰药使痰变稀且钻度降低,容易咳出,从而在化痰的前提下减轻咳嗽。

  (1)氯化按、愈创木酚甘油醚是恶心性祛痰药,空腹效果明显,剂量过大可能引起呕吐,临床上较少单独应用,一般多用于合剂,如复方甘草合剂、伤风止咳糖浆、愈美颗粒等。患有消化系统疾病的小儿,特别是胃溃疡患儿应慎用。

  (2)乙酞半眺氨酸(痰易净)、盐酸氨澳索(沐舒坦)等为钻液溶解药,分解钻液中的钻性成分如钻多糖和钻蛋白,使痰液液化和钻滞性降低而易于咳出。

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