胎粪吸入综合征是怎么引起的？简述如下：
1、胎粪的排出和吸入
胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧，其肠系膜血管痉挛，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。
2、不均匀气道通气
胎粪吸入综合征患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿及正常肺泡同时存在。
3、化学性炎症
多发生在生后24～48小时，胎粪（主要是其中的胆盐）可刺激局部支气管和肺泡上皮引起化学性炎症，导致弥散和通气功能障碍，从而加重低氧血症和高碳酸血症。
4、肺动脉高压
肺动脉高压即新生儿持续肺动脉高压（PPHN）。重症病例由于严重缺氧和混合性酸中毒，导致肺血管痉挛或肺血管肌层增生（长期低氧血症），使肺血管阻力增高，右心压力增加，使血液通过尚未解剖关闭的卵圆孔和域动脉导管，在心脏水平发生右向左分流，进一步加重低氧血症和混合性酸中毒，形成恶性循环。
此外，重症病例由于低氧血症和混合性酸中毒，多合并脑、心、肾等其他脏器损害。
本病随梗阻程度不同可并发肺不张、肺气肿、纵隔气肿和气胸；缺氧酸中毒严重者可致颅内出血和肺出血；病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。
患儿病情轻重差异很大，按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及黏滞度而不同，吸入较少者出生时可无症状；大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。
1、胎粪污染：胎粪污染羊水，若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4～6h，出生时全身皮肤，指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。
2、呼吸窘迫：多数患儿常在生后数小时出现呼吸急促(呼吸频率>60次/min)，呼吸困难，发绀，鼻翼扇动，呻吟，三凹征。由于胎粪污染羊水的严重程度不一，呼吸窘迫的程度亦可轻重不一，一般病例常在出生后4h内出现，轻度者仅表现为暂时性呼吸困难，往往能自愈；较重者存在呼吸困难和青紫，需吸入40％的氧气即能维持正常的血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）；严重者可在生后数分钟内死亡，或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫，一般氧疗无效，需要机械通气等综合治疗；一些患儿开始时可仅表现轻度呼吸窘迫，但是几小时后可因化学性肺炎而致病情恶化。
3、气道阻塞至桶状胸：稠厚的胎粪污染的羊水吸入气道后，可致患儿气道阻塞或半阻塞，两肺先常有鼾音，粗湿啰音，以后出现中细湿啰音。急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸，青紫，必须立即作气管内吸引；气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸，呼吸浅促，呼吸音降低或湿啰音和喘鸣；如临床症状突然恶化则应怀疑发生气胸，其发生率在20％～50％，当发生气胸时可突然出现发绀和呼吸困难加重。
4、持续肺动脉高压：部分患儿可并发持续肺动脉高压，因有大量右向左分流，除引起严重青紫外，还可出现心脏扩大、肝大等心衰表现。
5、其他：严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状，以及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等。
胎粪吸入综合征预防的关键在于抢救新生儿窒息复苏时及早做气道和口、咽部清除胎粪液的工作应在新生儿第一次呼吸前，即胎头娩出而肩部尚未娩出时，迅速用吸管将咽部胎粪液吸引干净为止若声带水平发现有胎粪液者，应立即做气管插管吸引呼吸道胎粪液尚未清除干净前，应忌用中枢兴奋药物给予上述积极处理后新生儿胎粪吸入综合征的发病率明显降低胎粪液的吸入能促进细菌继发感染，复苏后均用抗生素控制感染，并加强呼吸道管理本组病例死亡率较低，与常规摄X线片较轻病例能够及时发现和及早使用抗生素控制感染等措施有关本组资料还说明，凡足月小样儿、出生体重过低、先天免疫缺陷、伴有其他严重并发症、呼吸道病变表现5天内不消失者预后不良
胎粪吸入综合征应该做哪些检查？简述如下：
一、血象
感染性血象。
二、实验室检查
1、血常规、血糖、血钙和相应血生化检查，气管吸引物培养及血培养；
2、血气分析可出现血氧分压（PaO2）降低、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高及酸中毒等。血气检查：pH下降，PaO2降低、PaCO2升高，表现为低氧血症和高碳酸血症，可以有严重混合性酸中毒。若颞动脉或右桡动脉血PaO2高于股动脉血1.9kPa(15mmHg)以上，即表明动脉导管处有右向左分流。
三、X线检查
两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。胸部X线片对诊断本病有重要意义，吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡，胸部X线才能出现特殊的表现。约85％的患儿X线征象在生后48h最为明显，但约70％的患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。根据胸部X线表现将本病分为：
1、轻度肺纹理增粗，轻度肺气肿，膈肌轻度下降，心影正常，说明吸入较稀的胎粪。
2、中度肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块，云絮状阴影或有节段性肺不张，伴轻度透亮的囊状气肿，心影偏小。
3、重度除上述中度表现外，伴有间质气肿，纵隔积气或气胸等气漏现象。
四、彩色多谱勒超声检查
可确定分流水平及方向，有助于诊断。
新生儿的喂养、护理是很关键的，以母乳喂养为主，注意孩子的基本情况。产妇也要进行相应的饮食保健和调养，有两款适合产妇的食疗方介绍如下：
一、南瓜薏米粥
材料：米饭1碗，南瓜100克，鸡蛋1个，薏米40克，枸杞子10克，葱1根
调味料：高汤4杯，盐半小匙
做法：
1、材料洗净，葱切末，南瓜切片，氽烫后捞起。薏米于滚水中煮30分钟后捞出。鸡蛋取蛋清。
2、高汤入锅，放南瓜片熬至入味后捞出，留汤汁，加米饭和薏米煮匀。
3、加盐调味，倒入蛋清搅匀，盛入碗中再排上南瓜片，最后撒枸杞子与葱。
二、莲藕麦片粥
营养师推荐：消除疲劳，增强体力
材料：大米90克，麦片20克，莲藕100克，猪里脊肉50克，胡萝卜30克
调味料：盐1小匙
做法：
1、材料洗净。莲藕切片，胡萝卜切丝，猪里脊肉切丝。
2、大米放入锅中，加水煮开，再加麦片和莲藕片，大火煮滚后转小火，煮至浓稠状。
3、加入胡萝卜丝和里脊肉丝煮熟，再加盐调味。
胎粪吸入综合征的治疗方法简述如下：
一、产科处理和胎粪吸入综合征(MAS)的预防
对母亲有胎盘功能不全、先兆子痫、慢性心肺疾病和过期产等，应密切监护。分娩中见胎粪污染羊水时，应在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎粪；如新生儿有活力可观察而不需气管插管吸引，如“无活力”应气管插管吸引清除胎粪；对病情较重且生后数小时内的MAS患儿，均应常规气管插管吸净胎粪，如胎粪黏稠可用生理盐水冲洗后吸出，此方法可明显减轻MAS严重程度并可预防新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）。
二、新生儿治疗
1、氧疗。根据缺氧程度选用鼻导管、面罩或头罩等洗吸氧方式，以维持PoO2（动脉血氧分压）60～80mmHg（7.9～10.6kPa）或TcSO2（经皮氧饱和度）90％～95％为宜。
2、纠正酸中毒。在保持气道通常和提供氧疗的条件下，剩余碱（BE）负值大于6时，需应用碱性药。
3、维持正常循环。出现低体温，苍白、低血压等休克表现者，应用血浆、全血、5％白蛋白或生理盐水等进行扩溶，同时静脉点滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等。
4、机械通气。有适应证者应进行机械通气，但送气压力和呼气膜压力不宜过高，以免引起肺气漏。也不主张应用持续呼吸道正压。
5、限制液体入量。严重者常伴有脑水肿、少数还伴有肺水肿或心力衰竭，故应适当限制液体入量。
6、抗生素。对有继发细菌感染者，根据血和气管内吸引物细菌培养及药敏结果应用抗生素。
7、肺表面活性物质治疗。MAS的临床确切疗效尚有待证实。
8、气胸治疗。应紧急胸腔穿刺抽气，然后根据胸腔内气体多少，以决定胸腔穿刺抽气体或者胸腔闭式引流。
9、其他。注意保温，满足热卡需要，维持血糖和血钙正常等。
三、新生儿持续性肺动脉高压（PPHN)治疗
1、病因治疗。
2、碱化血液应用。快频率（>60次/分）机械通气，维持pH值7.45～7.55，PaCO2（动脉血二氧化碳分压）30—35mmHg（4.0～4.7kPa），PaO2（血氧分压）80～100mmHg（10.6～13.3kPa）或TcSO2（经皮氧饱和度）95％～98％，增高血pH值可降低肺动脉压力，是临床经典而有效的治疗方法。静脉应用碳酸氢纳对降低肺动脉压可能有一定疗效。
3、血管扩张剂静脉注射。妥拉苏林虽能降低肺动脉压，但同时也引起体循环压相应或更严重下进，其压力差较强无明显改变甚或加大，有可能增加右向左放六，故目前临床已很少应用。
4、一氧化碳吸入（iNO）。由于iNO的局部作用，使肺动脉压力下降，而动脉血压不受影响，近年来的临床试验表明，对部分病例有较好疗效，此外，在PPHN的治疗中高频振荡通气及体外膜肺（ECMO）也取得较好疗效果。