小叶性肺炎多由细菌感染所致,常为多种细菌混合感染。凡能引起支气管炎的细菌几乎都能导致本病。常见的致病菌通常为口腔及上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌,如肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。某些诱因如患急性传染病、营养不良、受寒等使机体抵抗力下降,呼吸道的防御机能受损,粘液分泌增多,这些细菌即可入侵细支气管及末梢肺组织并繁殖,引起小叶性肺炎。病原菌多经呼吸道侵入肺组织,仅少数经血道引起本病。某些因大手术、心力衰竭等长期卧床的病人,由于肺部血液循环缓慢,产生肺淤血、水肿,加之血液本身的重力作用,使侵入的致病菌易于繁殖,导致坠积性肺炎(hypostaticpneumonia)。全身麻醉、昏迷病人及某些溺水者或胎儿由于某些原因发生宫内呼吸等,常误将分泌物、呕吐物等吸入肺内,引起吸入性肺炎(aspirationpneumonia)。这两种肺炎亦属于小叶性肺炎。
小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见,尤其是年老体弱者更易出现,且预后较差,严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症,支气管壁破坏较重且病程长者,可继发支气管扩张。老年、小儿、体弱、全身麻醉者、伤寒、肿瘤、病毒性肺炎等的合并症。肺泡组织有破坏,预后相对大叶性肺炎较差,危险性大,易出现合并症。
小叶性肺炎的X线表现多样,大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影,境界较模糊。病变密度不均匀,中心密度较高,多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小,也可集中呈大片融合趋势,但不局限于一肺段或一肺叶。
1、加强护理和体格锻炼:婴儿时期应注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯,多晒太阳防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键从小锻炼体格,室内要开窗通风,经常在户外活动或在户外睡眠,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎
2、防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病对婴幼儿应心可能避免接触呼吸道感染的病人,尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病,如百日咳、流感、腺病毒及麻诊等感染尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意
3、预防并发症和继发感染:已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸、脓气胸等在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离恢复期及新入院患儿也应尽量分开医务人员接触不同患儿时,应注意消毒隔离操作近年来有用苍术、艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道,此法可用来预防交叉感染
当支气管壁受炎症刺激而粘液分泌增多、炎性渗出使患者出现咳嗽、咳痰,痰液往往为粘液脓性或脓性。因病灶较小且分散,故除融合性支气管肺炎外,一般无肺实变体征。听诊可闻及湿性啰音,此乃病变区支气管及肺泡腔内含有炎性渗出物所致。X线检查两肺散在不规则斑片状阴影。病变重者由于肺换气功能障碍,病变区静脉血得不到充分氧和而造成缺氧,引起患者呼吸困难及发绀。
一、小叶性肺炎作为肺炎的一种特殊类型,和细菌性感染有关,食疗方如下述:
小叶性肺炎食疗:
1、板栗烧猪肉(民间方)
配方:板栗250克,瘦猪肉500克,盐,姜,豆豉各少许。
用法:将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量红烧,熟烂即可。
2、苡米百合汤(中医验方)
配方:苡米200克,百合50克。
用法:将两味放入锅中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完。
3、鱼腥草蛋(中医验方)
配方:鱼腥草1把,鸡蛋数个。
用法:炖荷包蛋食数天可愈。
4、鳗鱼油饮(民间方)
配方:鳗鱼油适量,盐少许。
用法:在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐,每次一小杯,口服两次。
5、荠菜姜汤(民间方)
配方:鲜荠菜100克,鲜姜10克,盐少许。
用法:将荠菜洗净切碎,生姜切片,加清水4碗,煮至两碗,用食盐调味,每日两次服用。
6、奶汤锅子鱼(民间方)
配方:活鲤鱼一尾,火腿数片,玉兰数片,香菇数片,葱,姜,料酒,盐,醋,奶汤(鸡,鸭,肘子和骨头炖的汤)适量。
用法:将鲤鱼去鳞开膛,除去内脏,洗净切成瓦块状,与葱,姜一起放入油炒久颠翻几下,加料酒,盐等调料,然后加入奶汤,再加适量的火腿片,玉兰片,香菇片,炖约3分钟盛入火锅内食用。
二、小叶性肺炎患者吃哪些食物对身体好
1、流质,尤其是果汁;
2、新鲜水果和蔬菜;
3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。
1、消炎止咳:可应用10%磺胺嘧啶20毫升,或用抗生素(青霉素、链毒素)肌肉注射;氯化铵1~5克、酒石酸锑钾0.4克、杏仁水2毫升,加水混合灌服。亦可应用青霉素40万~80万单位、0.5%普鲁卡因2~3毫升,气管注入。
2、解热强心:可用复方氨基比林或水杨酸钠2~5克,口服;10%樟脑水注射液2毫升,肌肉注射。