(一)肺源性呼吸异常
由于呼吸系统病症引起的,包括:
1、上呼吸道疾病,咽后壁脓肿,扁桃体肿大,喉异物,喉水肿,喉癌等。
2、支气管疾病 支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张,支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。
3、肺部疾病 慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎,肺结核,肺淤血,肺不张,肺水肿,肺囊肿,肺梗死,肺癌,结节病,弥漫性音质性肺纤维化,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
4、胸膜疾病 自发性气胸,大量胸腔积液,严重胸膜粘连增厚,胸膜间质瘤等。
5、胸膜疾病 胸廓畸形,胸壁炎症,结核,外伤,肋骨骨折,类风湿性脊柱炎,胸壁呼吸肌麻痹,硬皮病,重症肌无力,过度肥胖症等。
6、纵隔疾病 纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。
(二)心源性呼吸异常
风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣狭窄及关闭不全等)、高血压性心脏病,冠心病,心肌炎,心包炎,缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时,发生呼吸异常。
(三)中毒性呼吸异常
感染性毒血症,尿毒症,糖尿病酮症酸中毒,药物中毒如吗啡,巴比妥,有机磷农药,除草剂中毒;化学毒物或毒气如亚硝酸盐、苯胺,氧化物,氮氧化合物,氯气,光气,氨气,臭氧、二氧化硫等。
(四)血源性呼吸异常
重度贫血,输血反应,高铁血红蛋白症,一氧化碳中毒,白血病等。
(五)神经精神性呼吸异常
中枢神经系统病变,如脑炎,脑出血,脑脓肿,脑水肿,脑肿瘤,颅脑损伤脊髓灰质炎,睡眠呼吸暂停综合症,格林—巴利综合征,严重脑动脉硬化和脑梗死时的缺氧,二氧化碳潴留所致的呼吸中枢功能障碍以及癔病等。
呼吸困难是其他疾病的一种临床症状,常见于肺源性、心源性、中毒性、血源性、神经精神性。其自身没有并发症。少数人可能会并发缺氧,二氧化碳储留。
(1)呼吸增快:成人每分钟呼吸超过24次,常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。
(2)呼吸困难:患者感到呼吸费力,烦躁不安,鼻翼扇动,呼吸急促,张口抬肩,口唇及面部发紫,出冷汗。常见于哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及严重的贫血、医学教.育网搜集整理休克、大出血时出现的血氧含量降低等。
(3)潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到一定程度以后,再变为浅慢,甚至停5~30秒钟,然后再由浅慢加强。如此反复,如潮水涨落。多见于重症脑缺氧、严重心脏病、尿毒症晚期等危重患者。
(4)呼吸减慢:每分钟呼吸次数在10次以下。医学教.育网搜集整理常见于颅脑病变(如脑外伤、中风、脑肿瘤等)和腹膜炎、镇静安眠药中毒等。
(5)深大呼吸:其特点为呼吸深而慢,这是呼吸中枢功能严重障碍的表现。医学教育、网收集,整理常见于糖尿病所致的代谢性酸中毒、尿毒症、肝昏迷等。
(6)间停呼吸:表现为呼吸几次后,突然停止,间隔一段短的时间后,又开始呼吸,周而复始地间断呼吸。常见于中枢神经系统疾病(如脑炎、颅内压增高等)、某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒)等。
1、养成良好的生活习惯,不抽烟
2、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等
3、每天保持积极的心态,学会控制自己的情绪
4、饮食合理,一日三餐定时定量,保持良好作息
一、实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高,中性粒细胞增高,过敏性疾患或寄生虫病时嗜酸性粒细胞计数增高,粮尿病患者尿糖阳性,尿酮体阳性,血糖增高,二氧化碳结合力降低;尿毒症时尿蛋白阳性,管型及红、白细胞等,血尿素氨和血肌酐增高;支气管—肺疾病应注意痰量,性质,气味并做细菌培养,真菌培养,痰中找结核菌,痰病理找癌细胞等都有一定诊断价值。
二、器械检查
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸异常均有明显的心肺X线征象,用放大摄片可诊断尘肺结节与网织状结构,体层摄影鉴别肿块性质或寻找纵隔和肺门肿块;X线计波摄影鉴别心包积液与心脏增大,大血管瘤和肿瘤;支气管造影诊断支气管扩张,支气管腺瘤和癌,肺动脉造影诊断肺梗死,纵隔充气造影与体层摄影对确立肿瘤与纵隔关系有诊断价值。
心脏病患者可做心电图,超声心动图,晚电位,心功能,24h动态心电图,24h动态高血压等检查,对慢性肺疾病如慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定(用力肺活量FVO、一秒用力呼气量FEVI、最大呼气中期流速FEJ0.25~0.75、肺闭合气量测定,残气测定等)诊断肺功能损在的性质和程度。肺部放射性核素扫描诊断肺气肿和肺血管病变。纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,而肺活组织检查明确诊断,肺穿刺活检对肺纤维化,肿瘤等意义重大。
呼吸异常可表现为呼吸频率、节律、深度、时限等异常,常继发于心肺疾病及全身性疾病。饮食保健应根据具体情况判定。
呼吸道疾患的患者应注意以下禁忌:
1.忌烟、酒;
2.忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
3.忌油煎、烧烤等热性食物;
4.忌油腻、粘滞生痰的食物。
呼吸异常主要是呼吸困难,所有呼吸困难的病症都是十分严重的,需要紧急治疗,不能耽误。
1、症状:在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。
可能:精神紧张。
处理:如是第一次发作,去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。
2、症状:数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。
可能:慢性支气管炎。
处理:诊断证实是慢性支气管炎,医生可能用抗生素治疗,吸烟的病人要戒烟。
3、症状:呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。
可能:心绞痛。
处理:赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛,发作时将药片含在舌下,数秒钟后心绞痛就会消失。
4、症状:呼吸困难,自觉有窒息感。
可能:轻微的哮喘。
处理:去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因,给病人药品,在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮
喘是因为接触或吃了什么东西所引发的,查出以后就要避免。
5、症状:体温在38℃以上,咳嗽,呼吸困难。
可能:胸腔感染,如肺炎或急性气管炎。对体弱或年老的病人有危险。
处理:赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗,病情比较严重的人可能要住医院。
6、症状:在半夜里发生呼吸困难,咳出白色泡沫或粉红色的痰。
可能:很可能由于心脏功能衰竭引起肺水肿,使呼吸发生困难。
处理:使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来,送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查,有助
于医生快一点做诊断。医生可能要用利尿剂排除病人肺中积水,用支气管扩张剂帮助病人更容易地呼吸。等肺部的积水清除后才能找出病源,对症治疗。
7、症状:呼吸困难是在病人因疾病或受伤后卧床养病期间发生。
可能:可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。
处理:送病人去医院。因为病人要经过X线检查、心电图检查、放射性同位素扫瞄。如诊断证实是由于栓塞,医生会用药物化解栓塞,并防止新的栓塞产生。
8、症状:病人在农场或家禽、牲畜养殖场工作,与饲料有密切接触,发生呼吸困难。
可能:是一种霉菌感染病。也可能对谷物饲料或对禽类蛋白质过敏。
处理:医生要对病人的肺部做X线检查,如是霉菌感染,医生会用抗霉菌药物治疗,如由于过敏,病人最好是改换工作。
9、症状:病人在采石场、矿场工作,经常咳嗽,咳出黄绿色或灰色痰,发生呼吸困难。
可能:肺尘埃沉着病(矽肺)。
处理:去看医生,检查病情的轻重,必要时医生可能建议病人换职业,吸烟的病人要戒烟。