一、发病原因
鼻疽假单胞菌是两端钝圆、细长，稍弯曲棒状的革兰阴性杆菌，大小不一，（2～5）μm×（0。5～1）μm，多孤立，有时成对排列，无动力，无荚膜，不形成芽孢。本菌为需氧菌，最适生长温度为37℃、pH6。8～7。0，在普通培养基上可以生长，加入4％甘油生长良好。在马铃薯培养基上能产生一层淡黄色蜂蜜样菌苔，以后逐渐变为棕红色。本菌生长较缓慢，一般需48h。本菌能产生两种抗原，即特异性多糖抗原和共同抗原（蛋白质成分），后者与类鼻疽假单胞菌有相同抗原，可出现交叉凝集。本菌不产生外毒素，其菌体内毒素的蛋白质部分即鼻疽菌素（mallei），能使感染动物产生变态反应，可作为皮试抗原用于诊断。若将分离的细菌直接注射于雄性豚鼠腹腔内，经2～4天，出现睾丸肿大，发生化脓性炎症，即为straus试验阳性，但绿脓杆菌、布氏菌属、类鼻疽杆菌亦能呈阳性反应，必须加以鉴别。
本菌抵抗力较强，在粪、尿中可生存4h，水中生存70天，灭菌的自来水中生存6个月。但在干燥环境中仅生存10～15天，经日光直接照射24h或加热56℃经15min、80℃经5min死亡，但煮沸立即死亡。在3％煤酚皂溶液、10％石灰乳、2％甲醛溶液中，1h即可杀死。
二、发病机制
人因接触病畜或染有致病菌的物品而受感染，也可因吸入含有致病菌的尘埃或气溶胶，经呼吸道感染。本菌含有鼻疽菌素能使感染动物产生变态反应。主要病理改变为呼吸道、皮肤、肌肉等处出现蜂窝织炎、坏死、脓肿和肉芽肿。
鼻疽假单胞菌肺炎是由鼻疽假单胞菌所引起的，马、骡、驴等单蹄动物较为多发的下呼吸道急性或慢性炎症，人因接触病畜发生感染。可并发急性败血症型，为类鼻疽最严重的临床类型。部分病人常因病情迅速进展以至不及抢救而死亡。当病菌进入血流而成败血症时，可发生脑膜炎、肺炎、多关节炎及内脏多发性脓肿等。
临床表现不一，随感染途径不同，可分为皮肤疽，鼻疽和肺疽3种，潜伏期一般为数小时至3周，平均4天，甚至延迟至10年之久。
1、急性鼻疽
以畏寒高热急骤发病，当致病菌侵犯肺部时，可造成大叶性或支气管性肺炎，肺脓肿，渗出性胸膜炎和脓胸，通常伴有寒战高热，胸痛，咳嗽，咳痰（痰可为血性），全身肌痛，头痛等症状，肺部可闻及湿性啰音或肺实变体征及相应的胸腔积液体征，如损害局限于皮肤感染部位，可出现急性蜂窝织炎，局部肿胀，继则坏死及溃破，形成边缘不整，创底灰白的溃疡，并覆有灰黄色的渗出物，可并发淋巴管炎或所属的淋巴结炎，偶有颈部淋巴结及脾大，严重者形成结节性脓肿，破溃后可形成瘘管，排出红色或灰白色脓液，病原菌亦可由病灶入血，引起全身性丘疹性皮疹，继而发展成脓疱疹，中央有脐凹，豆粒大，脓疱逐渐结痂，蜕皮后遗留疤痕，如损害原发于鼻部可出现鼻蜂窝织炎和坏死，鼻中隔穿孔，腭和咽部均有溃疡形成，常先排出血性分泌物，继而流出脓性分泌物，进而发展为广泛性溃疡性肉芽肿。
2、慢性鼻疽
开始全身症状可不明显，仅有低热或长期不规则发热，四肢关节酸痛，肺部症状不明显，间有败血症或脓毒血症发作，皮肤或软组织出现脓肿，附近淋巴结肿大，有时脓肿溃破流出多量脓液，亦可形成长期不愈的瘘管，关节，骨髓，肝，脾，眼和中枢神经系统均可累及，病情发展缓慢，时好时坏，病程迁延数月至数年以上，患者常逐渐消瘦，呈恶病质状，常因逐渐衰竭而死亡，但也有自行痊愈的报告。
一、传染源
本病的传染源主要为患病的马、骡和驴猫、犬、兔、羊等也可被感染人类感染几乎均发生于与病马有密切接触者，人与人之间接触亦有可能传染
二、传播途径
1、接触传播：直接接触传播是人感染的主要途径通过破伤的皮肤直接接触病马排泄物或分泌物而受感染，尤其是饲养、医疗或屠宰病畜、处理病畜尸体时，鼻疽杆菌经皮肤或黏膜破损伤口侵入人体
2、呼吸道传播：当病畜咳嗽或打喷嚏时，可通过气溶胶使健康的家畜、实验人员、兽医及饲养人员吸入感染也可因清理病畜排泄物或打扫马厩中吸入含致病菌的尘埃而受感染
3、消化道传播：这是家畜间鼻疽传播的主要方式因家畜吃了被污染的水、饲料或牧场的草地而感染人经饮水或进食被污染的食物受感染者较为少见，但有因吃病马的肉而受感染的报道
三、易感人群
本病多见于饲养员、兽医、屠宰工人及实验室工作人员，多数为男性，年龄多在20～40岁之间，这与人的职业及接触机会有关
四、流行特征
本病世界各地均有报告，曾在欧洲广泛传播，由于疾病防治措施的开展，近年来许多国家已基本消灭本病，但亚洲和南美洲仍存在
1、白细胞总数可正常或升高，并可出现核左移，补体结合试验阳性率可达95％以上。
2、X线胸片表现为肺野内斑片状阴影，边缘模糊，有时可见空洞形成，在败血症合并肺炎时，表现为不规则结节状改变，呈双肺弥漫性播散，可互相融合，也可形成空洞，还可出现胸腔积液以及病程后期胸膜纤维化等。
冬虫草亦是世界上稀有的一种名贵中药材，属下等真菌类植物，所谓"冬为虫"，实际上是指这种菌类植物的子囊孢子在秋后成熟以后，便进入昆虫、蝙蝠、蜘蛛、蛾等虫体内，吸收虫体内的营养物质，萌芽长成菌丝，形体就象一条虫；"夏为草"，指这种形体如虫的菌丝体在春暖花开之时，从虫体里长出菌座，露出地面长成一根草。冬虫夏草素能拟制链球菌、鼻疽、炭疽等杆菌和葡萄球菌的生长。食之，有养肾保肺、益气补血的食疗价值。
一、治疗
1、一般治疗：病人需隔离。分泌物、排泄物及换药的敷料纱布应彻底消毒。对急性感染者应给予对症及支持疗法，有肺外化脓性病源者应连续治疗6-12个月，同时作外科引流。需谨慎小心以免感染扩散。
2、抗菌治疗：磺胺类、四环素、氯霉素和氨基糖甙类抗生素均有一定疗效。
磺胺嘧啶疗效良好，剂量为80～100mg/（kg/d），分4次口服，疗程3周。
（1）四环素：口服，成人常用量：一次0。25～0。5g，每6小时1次。8岁以上小儿常用量：每次25～50mg/kg，每6小时1次。疗程一般为7～14日，支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右。
（2）氯霉素：口服1.5g/次，每日4次，氯霉素肌注、静注或静滴0.5或1g，每12小时1次。
一般推荐链霉素（1～1.5g/d）与磺胺嘧啶（4～6g/d）或四环素（2g/d）联合应用，直至症状消失。近年来随着抗生素的不断增多，头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、妥布霉素、亚胺培南（依米配能）等抗生素具有较好的抗假单胞菌作用，有望替代上述几种常规药物治疗鼻疽假单胞菌感染。对嗜中性白细胞减少并且肾功能处于边缘状态的病人，可用非氨基糖苷类联合疗法，例如双重β-内酰胺或β-内酰胺加一种氟喹诺酮。
两种抗假单胞菌药物合用时，在治疗过程中出现耐药菌株的机会明显减少。
二、预后
急性期常因败血症或脓毒血症发生循环衰竭而死亡，若不治疗其病死率在90％以上。