风热犯肺是因外感风热之邪,侵犯肺卫,肺失宣清所致。风热袭肺,肺失清肃,肺气上逆,故咳嗽;肺气失宣,鼻窍不利,津液为热邪所熏,故鼻塞、流浊涕;风热上扰,咽喉不利,故咽痛。肺主气属卫,肺卫受邪,卫气抗邪则发热;卫气郁遏,肌表失于温煦,故恶寒。热伤津液则口微渴。舌尖红,苔薄黄,脉浮数,为风热袭表犯肺之征。
风热犯肺可表现感冒、咳嗽、咳血、喘证、水肿、肺病(初起)等多种疾病。若延误诊断或病原体致病力强者(如金黄色葡萄球菌感染),可引起并发症如心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血小板减少、脑膜炎、肝炎、胰腺炎、脾肿大、消化道出血、肾炎、血尿、蛋白尿等,如在治疗过程中中毒症状或呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,均应考虑有并发症的可能如脓胸、脓气胸、肺大疱等。
风热犯肺咳嗽痰稠色黄,鼻塞流黄浊涕,身热,微恶风寒,口干咽痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数。本证以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。风热袭肺,肺失清肃则咳嗽。热邪煎灼津液,故痰稠色黄。肺气失宣,鼻窍津液为风热所熏,故鼻塞不通,流黄浊涕。肺卫受邪,卫气抗邪则发热,卫气郁遇故恶风寒,风热上扰,津液被耗则口干咽痛。舌尖候上焦病变,肺为风热侵袭,所以舌尖发红;苔薄黄,脉浮数皆为风进之征。
在风热犯肺患者的护理上,如汗出可用于毛巾擦干,或用温热毛巾揩干,及时换掉汗湿衣服,以免受凉加重病情;口渴可多饮各种果汁、清凉饮料、或银花水;咽喉痛可用银花甘草水、板蓝根水漱口;便秘者,可服番泻叶或草决明代茶饮,使邪热得泄;挟署者可用薏米、绿豆煮汁饮余可见风寒犯肺证治
风热犯肺在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。患者应该做痰培养、痰液常规检查,以观察痰液量、痰液气味、痰液性状、痰液颜色。
风热犯肺患者除了一般治疗外,还应注意饮食调节,具体如下。
1、桑白天葵饮:桑白皮15克,青天葵12克,水煎去渣加适量冰糖,代茶饮。
2、鱼腥草苇茎汤:鱼腥草30克,苇茎15克,蜜枣3枚,加水共煎,去渣分2次饮用。
3、杏梨饮:杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1~2个,冰糖适量。先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。
4、石膏杏仁粥:生石膏30~60克,杏仁(去皮尖)10克,加水先煎20分钟,去药渣加入大米30克煮粥,用盐调味食之。
风寒犯肺患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,最主要环节是抗感染。本病的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。
疑为本病即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。