黄杆菌肺炎是由黄杆菌感染,黄杆菌属革兰阴性杆菌,它包括脑膜败血黄杆菌、亚群黄杆菌、芳香黄杆菌及多物寄生黄杆菌等。其中脑膜败血黄杆菌和Ⅱb亚群是主要致病菌,对人类可引起各种感染和败血症。该属细菌革兰染色呈阴性,菌体细长,末端略圆突,无动力,无芽胞,氧化酶阳性,可分解甘露醇,发酵糖的能力缓慢而微弱。显著特征是生长过程中产生黄色素。
黄杆菌肺炎重者如脑膜炎、肺炎、败血病等体温较高,毒血症较重。黄杆菌肺炎还会并发胸腔积液,合并抗利尿激素综合征等病。
黄杆菌肺炎常见的临床表现有发热,以轻度或中度不规则发热为多,部分为弛张热。重者如脑膜炎、肺炎、败血病等体温较高,毒血症较重。婴儿感染后有神态萎靡、少动、少哭、推食、呕吐等中毒症状。
黄杆菌肺炎是机会致病菌,多发生在住院且处于衰竭状态的患者或住监护病室的危重患者这些高危人群是临床预防黄杆菌肺炎的重点尤其在进行呼吸机治疗、雾化吸入及气管内诊断治疗操作时要严格消毒各种器械,气管内套管要每天煮沸消毒1~2次, 吸痰管最好使用一次性的,呼吸机管道要定期清洗浸泡消毒病室空气也应定期消毒医务人员或陪员有时呼吸道可带黄杆菌,所以对高危易感患者进行检查治疗护理时应严格要求戴口罩
一旦发生黄杆菌感染或流行,应严密隔离感染患者,以防止感染扩散同时进行流行病学调查,对各种器具和器械、患者分泌物、空气等进行反复细菌培养,鉴定菌型菌种,指导临床防护和治疗
在大量长期使用广谱抗生素时,一定要注意体内菌群失调,防止机会致病菌乘机繁殖所以在没有明确指征时切忌长期使用广谱抗生素进行预防性治疗对于大量使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的患者应特别注意预防这类致命性感染的发生
医院感染控制机构应定时定点对重点监护病房、黄杆菌易感病区进行病原学检查和预测,凡检出黄杆菌的病区内各种用具、空气应进行彻底消毒,防止感染发生
黄杆菌肺炎的检测包括实验室检查和辅助检查,其具体检测方法如下所述。
1、实验室检查
血白细胞数一般明显升高,可大于5.0×109/L,中性粒细胞可达90%以上,有核左移现象。血沉常增快。合并有多器官功能衰竭及败血性感染者血中谷丙转氨酶升高,肾功出现异常。本病可并发血浆低渗透综合征,血钠、钾降低及血浆渗透压降低于尿渗透压。动脉血气分析可有低氧血症,高二氧化碳血症和酸中毒。
2、其他辅助检查
心电图有些病人可出现低钾心电图异常改变及心律失常。
黄杆菌肺炎患者饮食宜清淡、易消化,忌辛辣油腻食物。其具体饮食注意事项如下所述。
一、黄杆菌肺炎吃哪些食物对身体好
1、食物应以高营养、清淡、易消化为宜,流质,尤其是果汁。
2、多食新鲜水果和蔬菜。
3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。
二、黄杆菌肺炎最好不要吃哪些食物
1、忌辛辣油腻食物。肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。还要戒烟戒酒。
2、不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等。
3、忌食生冷寒凉的食物,如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等;禁食酸味的食物,如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等;禁食涩味的食品:如白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。
黄杆菌肺炎对米诺环素和氧氟沙星敏感,67%的菌株对舒巴坦(青霉烷砜)或头孢哌酮敏感。也有报道,部分菌株对万古霉素、新生霉素、克林霉素和氯霉素敏感。部分耐药菌株对阿米卡星敏感。一般认为红霉素和利福平治疗脑膜炎的效果较好。