曲霉球是怎么引起的？简述如下：
1、发病原因
曲霉球是一种曲霉寄生于肺部空洞内，菌丝及细胞残渣等在空洞内形成一种球体。除曲霉外，毛霉、彼伊德霉样真菌和念珠菌等偶然也可引起类似病变，但曲霉是最常见的，曲霉只以菌丝的形式生长，菌落颜色多样。呈绒状或絮状，比较稳定。
2、发病机制
曲霉球最常发生于已经存在的肺空洞内，包括肺结核、支气管扩张、肺囊肿、结节病、组织胞质菌病、强直性脊柱炎、恶性肿瘤等疾病形成的肺空洞，偶尔见于胸膜腔，特别是外科瘢痕或胸膜粘连形成的腔隔内。曲霉入侵和植入空洞，属于腐物性寄生，仅伴轻微的组织侵犯。生长在空洞内的曲霉球其引流和血供较差。曲霉球本身由曲霉丝缠绕包裹而成。曲霉生长于洞壁，好侵犯局部结构特别是血管，但很少侵犯肺实质或经血管扩散。少数情况下曲霉球可以改变其良性慢性过程，而变为侵入性的，甚至可以致命。关于曲霉球的生命周期，有研究表明其早期向腔内生长，最终出现X线上的球形阴影，其中曲霉或为活菌，亦可以有死菌。转归取决于活菌和死菌何者占优势，若局部环境不利于曲霉生长，曲霉最终液化和咳出。死亡曲霉的残留球形病灶偶有钙化。
另有一类患者肺部原无空洞，初起仅为局部肺组织的不规则浸润，边缘模糊。然而随病情发展，不规则浸润渐成圆形，边缘变得清楚并形成空洞，产生曲霉球。此类型极少见，目前研究亦少。
曲霉球常并发细菌感染，合并胸膜病变，并发症对人们的日程生活影响较大，严重危害患者健康，因此一旦发现病征一定要及时治疗。
肺曲霉球的最常见症状是咯血，发生率为50％～90％，咯血量亦多变化，从很少量到大量致死性咯血不等。咯血原因有几种假设，如随呼吸运动曲霉球对血管的机械性摩擦与损伤，曲霉内毒素所致溶血作用与抗凝作用，空洞壁血管的局部性侵蚀可能也是一种参与因素。其他常见症状有慢性咳嗽，偶有体重减轻，除非合并细菌性感染，患者一般无发热，毗邻胸膜的曲霉球可以引起胸膜腔感染，个别病例可导致支气管胸膜瘘，部分患者呈现隐匿性过程，持续多年无症状，但绝大多数最终出现症状。曲霉球本身很少有体征，依基础疾病的范围，性质和部位不同，可以发现相应体征。
本病属于真菌感染，对于已经感染本病的患者应佩戴口罩，减少病原体的释放，对于生活在疫源区的人群也应该佩戴口罩，可避免真菌孢子以及菌丝的吸入同时积极治疗感染患者，以切断传播源
曲霉球应该做哪些检查？简述如下：
1、痰培养可以确认曲霉的存在，但阳性率不高，纤支镜检查包括防污染技术采集下呼吸道标本。
2、支气管肺泡灌洗及经支气管肺活检(病灶)可以提高曲霉球诊断的敏感性和特异性，有助于与其他真菌球或肺球形病灶相鉴别，活检时应在影像学监视下对准曲霉球，不要损伤洞壁，以防出血，合并胸膜病变者亦可采用胸膜活检。
3、血清免疫学检查对诊断有帮助。血清沉淀者抗体阳性率几近100％，对X线可疑曲霉球患者的鉴别诊断具有很高敏感性和特异性，皮肤试验在曲霉球的阳性率仅为22％，显著低于ABPA(阳性率99％)。
4、X线上曲霉球表现为肺空洞或胸膜腔内圆形致密阴影，其边缘有透光晕影，若空腔较大，尚可见球形阴影有蒂与洞壁相连，形如钟摆，球形阴影可随体位变化而改变形态，如果空洞较小，球形病灶填充了大部分空腔，其晕影很小，仅呈一狭长的半月形透亮带。有学者曾在2例X线平片、体层片和支气管造影片均无阳性发现的隐源性大咯血患者，应用支气管动脉造影定位后行手术治疗，病理发现1cm左右的细小支气管囊肿继发曲霉球，胸部CT检查特别是高分辨CT的应用为发现细小曲霉球和鉴别诊断提供了有用技术。
曲霉球的饮食原则简述如下：
1、宜清淡为主，多吃蔬果，注意营养充足。多食少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食，也就是口味比较清淡。从营养学角度，清淡饮食最能体现食物的真味，最大程度地保存食物的营养成分。注意合理搭配膳食。
2、忌烟酒，忌辛辣，忌油腻，忌吃生冷食物。
由于曲霉球的自然病程难以预计，不同处理措施(不用药、内科药物治疗、外科切除)的指征颇多争议。除疾病本身外，治疗措施尚应结合基础疾病综合考虑，因此治疗应当个体化。无症状或症状轻微者可进行医学观察。有症状、但不适宜或拒绝手术者可试用药物治疗。据认为现有抗真菌药物中，仅有两性霉素B和伊曲康唑有效。前者亦有人推荐采用空洞内注射疗法。手术切除是惟一根治治疗，适用于反复咯血或存在影响预后的危险因素时。据报道，围术期应用两性霉素B可减少支气管胸膜瘘等并发症的发生。倘若患者肺功能受损不能胜任手术时，为控制大咯血，支气管动脉栓塞是非常有效的治疗，但远期疗效尚欠理想。有人称放射治疗促使曲霉球周围血管闭塞，有助于止血，但未得到公认。