1、发病原因
鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，双极着色、革兰阴性小杆菌，无鞭毛、无芽孢、有荚膜。兼性需氧。在血液琼脂或Maclonkey培养基中生长良好，产生典型的粗糙型菌落。此菌有多种抗原，与致病性与免疫原性有关的有F、T、V3种。我国鼠疫耶尔森菌可分为5群（A-E）17个生态型。此菌抵抗力较弱，特别是对热和干燥敏感，日晒、煮烤和常用消毒剂均可被杀灭。耐低温，在脓液中可存活10～20天，蚤体内1个月，尸体中可存活数周至数月。
2、发病机制
细菌进入机体后，可快速繁殖，同时产生多糖荚膜，此荚膜可抵抗非致敏核细胞的吞噬和杀菌作用。致病因素还包括内毒素和其他抗原。进入机体后，细菌首先在局部淋巴结内或跳蚤叮咬的皮肤局部繁殖，引起出血坏死性淋巴结炎，继而引起败血症。继发性肺炎是由于败血症细菌累及肺部所致，故发生于血供良好的肺基底部。细菌经呼吸道吸入，可引起原发性肺炎。
1、胸腔积液：胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜腔内含有微量润滑液体，其产生与吸收经常处于动态平衡。当患有鼠疫耶尔森菌肺炎时，使积液增加和，就会出现胸腔积液。且为渗出液。
2、败血症、感染性休克：表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。
3、严重者引起呼吸衰竭：引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱。
取决于传播方式，继发性肺炎一般出现腺鼠疫以后，往往没有明显的皮肤病灶，呼吸系统受累一般发生在发热数天至1周以后，表现为咳嗽，气促，发绀，咯血，胸痛，肺底部有少许湿啰音，可并发胸腔积液，原发吸入性肺炎发生于接触鼠疫肺炎病人之后，很快出现呼吸道症状，如气促，发绀，消瘦，咳白泡痰，很快出现咯血，可出现明显的毒血症状和精神症状，死亡病例呈高度发绀，故有“黑死病”之称。
预防措施包括土埋病死动物，喷杀疫区跳蚤，提醒人们不要进入疫区确诊患者应立即以“紧急疫情”向卫生防疫机构报告对可疑病人应立即隔离，对接触了病人的任何人员，尤其是面对面接触过患此病伴咳嗽患者的人员，应给予预防性治疗，即用四环素口服，每天2g，用药5～10天病人隔离应直至痰细菌培养阴性为止对于常和此菌接触的工作人员，预防接种是有效的，并且必须
1、血白细胞：一般为（10～20）×109/L，明显核左移，甚至出现类白血病反应。
2、病因学检查：痰中可发现双极着色的革兰阴性小杆菌，痰，血或淋巴结吸出物培养可阳性，直接荧光素标记抗体染色：此法是检测标本中的致病菌抗原，具有快速的特点，可作为病因诊断。
3、血凝试验：用F1抗原检测血清抗体，急性期和恢复期血清抗体效价有4倍增长，或单份血清效价超过1∶16，有诊断意义。
4、X线：表现为双肺基底部结节影，片状模糊浸润阴影，肺门和纵隔淋巴结肿大，偶尔可见胸腔积液，吸入性原发性肺炎，在起病24h内就可见片状阴影，进一步可出现ARDS或肺水肿样改变。
给患者流质饮食，并供应充分液体，可用的食物有：稠米汤，藕粉，杏仁茶，过萝麦片粥；蒸蛋羹，蛋花汤，肉汤冲鸡蛋，牛奶冲鸡蛋；各种牛奶及奶制品：奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶冲藕粉；豆浆、过萝豆汤；菜水，过萝菜汤，西红柿汁；鲜果汁，煮果子水，果茶，果冻；清鸡汤，清肉汤，肝汤等或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。
1、严格隔离：病室灭鼠、灭蚤。病人排泄物彻底消毒，医务人员应有严密的防护措施。
2、抗生素治疗：腺鼠疫可选用链霉素，每天2g，肌内注射。加用四环素，口服，每天2g。肺鼠疫，败血型鼠疫宜联合用药。庆大霉素可替代链霉素作为静脉注射。对于肾功能损害或其他原因不能使用链霉素、庆大霉素的病人，可用氯霉素静脉注射，每天3g。用药3天内迅速热退，但淋巴结内细菌仍有存活，热退后药物可适当减量，持续用药10天。单一药物有效，无需联合用药。