肺失肃降,肺气长期郁积所致。胁下胀满,气逆息难,或有形块的病症。息积,乃气息痞滞于胁下,不在藏府荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食。息积仅右胁下满,息难,未见形块。治宜调畅气机为主,三因化气汤、木香调气散等方,并可用导引法。
本病容易并发腹胀、呼吸困难、神疲乏力。病者胁下满,气逆息难,频岁不愈,名曰息积。因气留滞,癖于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食。灸之则火热内烁,刺之则反动其经,虽服消化之药,不能独治,宜消积,以导引助而行之。
胁下胀满。由肝经气血不利,或为邪入少阳而致。肝胀者,胁下满而痛引少腹。伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
症见胸胁胀满,呼吸气逆,但不妨碍饮食。积不在中而在胁之下,初起微小,久了变大,则胁满气逆,喘促息难。积在左胁之下,俗名为痞,小儿患这病尤多。若饮食过伤,脾不及化,余气留滞而结聚,根正在胁间,阳明病剧则上连于肺。
息积由于肺失肃降,肺气长期郁积所致胁下胀满,气逆息难,或有形块的病症无有效的预防措施,早发现早治疗是预防的关键
本病通过望闻问切检查。肝气实或气郁化火所致的胁痛。其证兼见善怒、两胁下痛引少腹,口苦酸,或烦热,或渴,或二便热涩不通,脉弦急数实。
息积除了常规的治疗外,患者饮食宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
息积患者应治宜调畅气机为主,用三因化气汤、木香调气散等方,并可用导引法。
推气散
治右胁痛,胀满不食。片姜黄枳壳桂心(各三钱),炙草(三钱为末),每服二钱,姜枣汤调下,食远服。
赤茯苓汤
治息积胁下,气逆满闷。赤茯苓桂心陈皮(半两,炒),高良姜(一两),大腹皮(五钱),甘草(一分),吴茱萸(三分),每服三钱水煎,日二服。
白术丸
白术(陈土炒),枳实(麸炒),桂心(各一两半),人参陈皮炙草桔梗(各一两上为末),蜜丸梧子大,空心酒下三十丸,日二。胁痛,左属肝主血,右属肺主气,多痰积,然悲哀恼怒,郁伤肝气,两胁骨疼痛,筋脉拘急,腰脚重滞是也。
枳壳散
枳壳(四两先煮),细辛桔梗防风川芎(各二两),葛根(一两半),甘草(一两为粗末),每服四钱,水一盏半,姜枣同煎至七分,空心食前服。