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慢性肠炎简介

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  慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,因发病慢、病程长而得名。慢性肠炎的原因有很多,如细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。慢性肠炎的临床表现为间歇性腹部隐痛、腹胀、腹泻,遇冷、进食油腻或饮酒后以及劳累,情绪波动导致症状加重。大便次数增加,肛门下坠,排便不爽。大便不成形,严重者可见粘液便甚至黑色的脓血便。根据临床腹泻量、次数增多,粪便稀薄,甚至水样便,伴有肠鸣,但无里急后重,营养障碍,结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在,诊断一般不难。

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01慢性肠炎的发病原因有哪些

02慢性肠炎容易导致什么并发症

  慢性肠炎是肠道的慢性炎症性疾病,易导致并发其他疾病,具体如下:

  1、原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。

  2、肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习惯改变,干、稀交替。轻者仅有稀便,重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀,食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查:血沉增快,结肠菌试验阳性,大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。

  3、克罗恩病:是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病,起病缓慢,有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性,以后渐为持续性。日行3~6次,软便或半液状。右下腹压痛,可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查,可明确诊断。

  4、特发性溃疡性结肠炎:本病原因不明,是与免疫有关的慢性病,多以溃疡为主,累及结膜粘膜,以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显,伴肠鸣音亢进。有食欲减退,体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。

  5、胃肠神经官能症:此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢,临床表现以胃肠道症状为主,表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症,脾曲综合征等。

  6、强直性脊柱炎:像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等,在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病,但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变,导致强直性脊柱炎的发生。

03慢性肠炎有哪些典型症状

  慢性肠炎的临床表现主要为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等消化道症状,具体表现如下:

  1、消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

  2、体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

  3、全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。

04慢性肠炎应该如何预防

  慢性肠炎多是由急性肠炎发展而来,主要特点是发病时间长,易反复发作,因此预防慢性肠炎主要就是积极治疗急性肠炎,再就是注意避免复发

  1、注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息

  2、平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力还应该注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质

  3、一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物宜少量多餐,补充多种维生素勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物;慢性肠炎患者忌吃产气食物此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症

  4、注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品由于慢性肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体

05慢性肠炎需要做哪些化验检查

  慢性肠炎患者一般需要做下列检查:

  1、外周血检查:血常规中可见白细胞、红细胞升高,血沉增快。

  2、大便常规或培养:多见异常,可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染,可发现致病菌。

  3、发作时体格检查可有腹部压痛。

  4、X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。

06慢性肠炎病人的饮食宜忌

  慢性肠炎由于反复发作,对患者的消耗较大,可导致营养不良,所以慢性肠炎患者应安排好饮食。

  1、低脂、少纤维饮食。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用常会使腹泻症状加重,因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物,可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等,以使肠道得到休息。

  2、慢性肠炎患者如伴有脱水现象时,可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等,以补充水、盐和糖。

  3、排气、肠鸣过强时,应少吃蔗糖及易产气发酵的食物,如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。

  4、慢性肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、刺激、坚硬及变质食物,不喝酒。

  5、苹果含有鞣酸及果酸成分,有收敛止泻作用,慢性肠炎患者可经常食用。

07西医治疗慢性肠炎的常规方法

  慢性肠炎患者会出现身体的各种不适症状,需要及早的进行治疗,具体如下。

  1、适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。

  2、酌用止泻剂,可给次碳酸铋1~2g,每日3次;复方樟脑酊4ml,每日3次。

  3、解痉剂,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次;普鲁苯辛15mg,每日3次。

  4、按细菌培养和药敏试验选择抗生素,但病情要长。也可用3%黄连素液或5~10g大蒜浸液200ml,保留灌肠,每日一次,10~20天为一疗程。其他治疗同急性肠炎。

  5、精神性腹泻者,可用利眠宁10mg,每日3次;苯巴比妥15~30mg,每日3次。

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