引起下消化道出血的病因很多，但在外科临床工作中以肠道恶性肿瘤、息肉及炎症性病变引起的最为常见。
结肠、直肠癌是最常见的病因，约占下消化道出血病例的30～50％，其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。由于内窥镜检的开展，医源性下消化道出血的发生有所增长，约占1～5％，多发生在息肉部位，因烧灼不完全由息肉蒂内的中央动脉出血引起，出血量可极大，常在手术后数小时内出现，也有在息肉摘除数周后出血的报告。近年来开展了选择性血管造影、核素显像和内窥镜检等方法，肠道血管瘤以及发育不良病例的检出数已见增多;但是，尽管应用了新诊断技术甚至手术探查，仍有5％左右的下消化道出血病例未能找到其确切病因。
下消化道出血除了一般症状外，还会引起其他疾病。急性大出血者可出现休克;慢性出血者可并发贫血等症状。所以一经发现，需积极治疗，平时也应做好预防措施。
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤，一般来说，出血部位越高，则便血的颜色越暗;出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血，这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，血液在消化道内停留的时间短，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色，仔细收集病史和阳性体征，对判断出血的原因很有帮助，如鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂者多见于内痔，肛裂或直肠息肉。
中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成，急性出血性坏死性肠炎，回肠结肠憩室和缺血性结肠炎，甚至上消化道病变出血也可表现为大量便血，在诊断时加以区别，血与粪便相混杂，伴有粘液者，应考虑结肠癌，结肠息肉病，慢性溃疡性结肠炎;粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液，应考虑菌痢，结肠血吸虫病，慢性结肠炎，结肠结核等;便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象，应考虑肠系膜血管栓塞，出血性坏死性肠炎，缺血性结肠炎，肠套叠等;便血伴有腹部肿块者，应考虑结肠癌，肠套叠等，便血伴有皮肤或其他器官出血征象者，要注意血液系统疾病，急性感染性疾病，重症肝病，尿毒症，维生素C缺乏症等情况。
1、应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等
2、生活要有规律饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡
3、注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物
4、要定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查
1、粪便检查：镜检见红细胞多为下消化道出血;自细胞或脓细胞为炎症性肠病;查见虫卵或滋养体，或培养出致病菌有利于诊断。粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤，常用方法有愈创木酚法及免疫化学法，前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外，其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白过氧化酶均可致阳性，因此，检查前3天应禁食带血的肉类，多种蔬菜尤其是生蔬菜，非固醇类抗炎药及维生索C等，免疫化学法虽然简便也不昂贵，对下肠道少量出血即可阳性，但上消化道即使多量出血也可不出现阳性，可能因血红蛋白已经过消化改变了免疫原性所致。
2、血红蛋白和血细胞比容：有助于估计失血程度。
3、血尿素氮测定：多不升高，可与上消化道出血鉴别，有人报道，下消化道出血患者，血尿素氮/血肌酐(mm01)比值有意义，95％下硝化道出血。
4、肛指检查：可发现肛门，直肠疾病。
5、小肠或结肠钡剂灌肠：对肿瘤，憩室和炎症等肠道疾病诊断价值较大。
6、小肠镜或纤维结肠镜检查：对钡餐或钡剂灌肠难发现的病变，如小肠或结肠的血管增生不良，小肠平滑肌瘤或肉瘤，美克尔憩室，放射性小肠炎，直肠孤立溃疡，门脉高压性结肠静脉曲张，放射性结肠炎，粪流转向性结肠炎，缺血性结肠炎等诊断有帮助，但小肠镜检查目前应用不普遍。
7、腹腔动脉和肠系膜上下动脉造影：对血管畸形和肿瘤等诊断的价值很大。
8、核素扫描：以99mTc标记红细胞，静脉注射后，腹部扫描可判断出血部位，15Cr标记红细胞注入静脉,测定大便中51Cr含量可判断出血量。
1、适量黑木耳、红枣制成甜羹食用。
2、适量牛奶加大米煮成奶粥食用。
3、鸡蛋1只，三七粉1.5克，拌和蒸成蛋羹食用，每日2次。
应按不同病因制定治疗方案，在未能明确出血的原因时，应先给予抗休克等支持疗法。患者绝对卧床休息，严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况，准确记录黑粪或便血次数、数量，定期复查血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、血尿素氮、电解质和肝功能等。补充全血，使血红蛋白不低于10g/dl、脉搏每分钟在100次以下。
一、手术治疗经过检查已基本弄清出血的部位和病因，进行针对性处理。手术的目的首先是控制出血，在病人全身情况和局部条件许可的前提下，可对病变部位作较彻底的外科手术。盲目剖腹探查下消化道出血的失败率可达60～70％，且在术中切开肠管，逐段寻找出血来源，腹腔污染严重，有时仍遭失败，应严格掌握剖腹探查指征。
二、介入放射学治疗多配合选择性血管造影时进行。
1、加压素动脉内滴注选择性血管造影显示造影剂外溢时，即在该处经动脉导管滴入加压素，首次剂量为0．2μ／min，在灌注20分钟后复查血管造影，以明确出血是否停止。如出血已停止，继续用前述剂量维持12～24小时，然后逐渐减量直至停用，届时在导管内滴注右旋糖酐或复方氯化钠溶液以资观察，确无再出血现象即可拔除血管造影导管。如出血不止，增加加压素剂量至0．4μ／min，仍无效者应放弃加压素治疗，一般统计其有效率可达53～91％，与出血的血管口径大小有一定的关系，加压素直接作用于血管壁的平滑肌，特别是末梢小动脉，故对口径较大的血管出血效果较差。加压素治疗有一些副作用，如用药后心动过缓、诱发心律失常等，近也有报道并发乙状结肠梗塞，或因加压素返流入主动脉而引起一侧下肢严重缺血的情况，加压素的浓度不宜太高。
2、动脉栓塞疗法可采用各种不同的短暂或永久性的栓塞材料，如对于溃疡、糜烂、憩室或外伤性撕裂等可采用短暂性的栓塞剂止血，经一定时间后一时性栓塞的血管再通，以减少对栓塞部位不必要的损害；而对动静脉畸形、血管瘤、毛细血管瘤或静脉曲张等可采用永久性栓塞剂。短暂性栓塞剂有自体凝血块和明胶海绵，前者在数小时至1天内被溶解吸收，后者可维持7～21天左右。永久性栓塞剂有PVA粒子和金属线圈，PVA粒子直径大于420μm者用于肠道出血未见肠缺血坏死发生，但直径小于250μm的PVA粒子用于栓塞则有相当的危险性。至於多聚物、硅胶及无水酒精可阻塞末梢血管而引起肠管缺血坏死，一般不用于肠道出血病例。虽然栓塞治疗仍有发生梗塞的可能，但不少作者认为这一治疗可帮助不能耐受手术的病人渡过危险期，待病况好转后再进行择期手术，动脉栓塞的使用仍应谨慎。
三、止血剂的使用可静脉注射维生素K1、对羟基节胺等，也可经静脉滴注加压素，剂量同动脉滴注。
四、局部止血治疗在纤维结肠镜所及的范围内，对出血病灶喷洒肾上腺素、高铁止血剂，也可用高频电凝、冷冻或激光止血。在某些肿瘤病灶，冷冻或激光光凝不但可予暂时止血，也能作为姑息性治疗的手段。