百草枯口服后吸收快，主要蓄积在肺和肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存在。病变主要发生于肺，称为百草枯肺（paraquetlung）。除莠剂能产生过氧化物离子（O-2）损害I型和Ⅱ型肺泡上皮细胞，引起肿胀、变性和坏死，抑制肺表面活性物质的产生。基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短。在1周内死亡者，示肺充血、水肿，肺脏重量增加，类似于氧中毒。生存期超过1周者，肺泡渗出物（含脱落的肺泡上皮碎屑、巨噬细胞、红细胞及透明膜）机化、单核细胞浸润、出血和间质成纤维细胞增生、肺泡间质增厚，其结果发生广泛的纤维化，形成蜂窝状肺及细支气管扩张。百草枯中毒可引起肾小管坏死，肝中央小叶细胞损害、坏死、心肌炎、肺动脉中层增厚，肾上腺皮质坏死等。
人口服致死量约为14mg/Kg，严重中毒死亡率高达60％-80％，幸存者也常遗留严重的肺纤维化。
1、皮肤污染可致接触性皮炎，甚至发生灼伤性损害，表现为红斑、水疱、溃疡和坏死等。指甲亦可被严重破坏或脱落。经口中毒者，有时亦出现红斑。
2、眼部污染出现羞晖、流泪、眼痛、结膜充血和角膜灼伤等病损。
3、呼吸道吸人出现鼻血和鼻咽刺激症状（喷嚏、咽痛、充血等）及刺激性咳嗽。
4、经口误服口腔、咽喉、食管粘膜有腐蚀和溃烂。
摄入除莠剂，可引起舌，口及咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛，药物从肾脏排泄可损害肾小管，产生蛋白尿，血尿，血中尿素氮，肌酐升高等肾功能损害的表现，呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡，胸部X线表现：最初呈散在的细斑点状阴影，以下肺野较多，迅速进展，病灶融合呈严重的肺水肿样形态，肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍，中等度气道阻塞和（或）限制性通气异常，心，肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。
二十世纪五十年代末，百草枯的除草作用被发现，1962年首次在市场上销售目前，百草枯是世界除草剂市场上第二大灭草剂，已在100多个国家登记注册使用
百草枯是速效触灭型除草剂，喷洒后能够很快发挥作用，接触土壤后迅速失活在土壤中无残留正常使用情况下对野生动物和环境无危害正确的使用对喷洒作业人员的健康无不良影响
在发达国家和发展中国家，百草枯被广泛的在多种作物上使用，促进了农业生产力的提高
使用这种除草剂可减少耕种作业，有助于防止土壤被侵蚀，保持土壤湿度，有利于促进无需消耗时间和能量的“免耕农业”或“直播农业”开展
1、实验室检查：外周血白细胞计数明显升高；血尿中可检出百草枯；肺泡/肺动脉PaO2差增大，重度低氧血症。
2、肺部X线检查：中毒早期（3天-1周），主要为肺纹理增多，肺间质炎性变，可见点，片状阴影，肺部透亮度减低或呈毛玻璃状，中期（1-2周），出现肺实变或大片实变，同时出现部分肺纤维化，后期（2周后），出现肺纤维化及肺不张。
食疗方：（仅供参考，具体请询问医生）
1、食盐解毒（民间方）
主治：食物中毒。
配方：食盐60克。
用法：将食盐炒黄，用开水溶化内服，以催吐；也可用食盐1汤匙，炒后煎汤饮服。或者饮大量千分之五的盐水，然后用手指或羽毛刺激喉咙，促进呕吐。
2、生姜汤（民间方）
主治：中毒。
配方：生姜适量。
用法：单用生姜煎服，可解鱼蟹中毒。或煮食鱼蟹时，稍加几片生姜，以防中毒。
3、黄绿豆散（民间方）
主治：解一般毒。
配方：黄豆、绿豆各250克。
用法：同研末，加水1碗，搅拌均匀后澄清饮清液。
一、急救措施：
1、尽早充分洗胃，加速排泄。目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂。鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5％～15％，且在酸性及中性环境中稳定，可在碱性溶液中水解。所以，抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃，如应用活性炭加柠檬酸洗胃。为了加速排泄，可用硫酸镁、甘酸醇、大黄等。
2、尽早应用保肺药物。百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此，应尽早使用超氧化物歧化酶（SOD）及百草枯单克隆抗体、大剂量维生素C和E，以防止氧自由基形成过多过快，减轻其对细胞膜结构的破坏。
3、尽早使用呼吸机。以增加气体交换，改善氧合功能，提高氧分压，减轻肺损伤。
4、尽早进行血液灌流。有经验证明，未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺、肝、胃的严重损害，最终死于多器官功能衰竭。
二、百草枯中毒中医治疗方法
中药治疗：
1、姜黄提取物姜黄提取物
姜黄素，百草枯中毒大鼠急性肺损伤时黄芩苷对肺组织中血红素氧合酶-1表达的影响。
2、银杏叶提取物
实验表明PQ对PC12细胞有严重的损伤作用，而银杏叶提取物可明显减轻PQ对PC12细胞的细胞毒性，可使细胞活性增强，降低凋亡百分率，减少细胞凋亡数目，抑制细胞线粒体膜电位的下降。对PQ诱导的PC12细胞凋亡具有保护作用，其机制可能与抑制PQ引起的细胞线粒体膜电位下降有关。
3、贯叶连翘提取物
贯叶连翘提取物是一种组成复杂的混合物，其多种成分具有抗脂质过氧化的作用。动物实验证实，贯叶连翘提取物能通过改变机体丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶和/或谷胱甘肽水平和活性而导致抗氧化效应。同时，Jang等曾对贯叶连翘提取物是否拥有抗H2O2活性进行分析。结果显示，使用H2O2处理的细胞显示出很多凋亡特性，而那些在进行H2O2处理前使用贯叶连翘提取物处理的细胞所显示出凋亡特性有所减少。魏薇等的研究结果表明，贯叶连翘提取物能降低百草枯中毒患者细胞膜脂质过氧化程度，减少MDA的生成，减轻百草枯引起的组织损伤。
4、当归、川芎提取物的治疗
阿魏酸钠是中药当归、川芎提取物阿魏酸的钠盐，王泽惠等实验表明SF从受体水平上拮抗ET效应，并能降低血浆及肺组织ET水平，其苯烯结构能拮抗内皮素引起的血管收缩，并能增加NO合成，降低肺动脉压，扩张气道，肺组织损伤亦较中毒组明显减轻，提示SF作用效果显著。该实验还显示，SF作用后肿瘤坏死因子含量明显降低，表明SF对TNF-α有显著的抑制作用。
三、百草枯中毒西医治疗方法
1、一般治疗
（1）皮肤接触中毒：立即脱去被污染的衣物，用肥皂水彻底清洗，若眼部被污染，可用2％～4％碳酸氢钠溶液冲洗。
（2）口服中毒：
①催吐：一经确诊，刺激咽喉部催吐，尽快口服吸附剂或粘土。
②立即洗胃：用30％白陶土水或1％肥皂水或泥浆水加活性炭50—100g反复洗胃，尽量彻底。
③导泻：洗胃后用活性炭悬液（50g）+硫酸镁（20—40g）导泻；或用林格液50ml+硫酸镁（20—40g）；或口服福松20g；或20％漂白土（思密达）悬液300ml、活性炭60g/20％甘露醇100—150ml，硫酸镁15g，每2-3小时一次交替使用，持续3～7天。
④加速毒物排泄：利尿、血液透析、血液灌流，后者效果较好。
2、药物治疗
（1）抗氧自由基治疗：维生素E、维生素C、维生素B1、烟酸及超氧化物酶等可破坏氧自由基。
（2）肺纤维化的预防和治疗及抗肺纤维蛋白溶解：
传统的治疗方案
①A心得安（普萘洛尔）要早期应用，与结合在肺内的受体竞争，10mg，tid。
②B糖皮质激素：依病情定给药时间，一般可用10-14天
③甲强龙针：40—80mg，q8h，iv；
④地塞米松针：7.5mg，q8h，iv；
⑤氢化可的松针：200mg，q8h，iv；
⑥C免疫抑制剂：环磷酰胺5mg/kgd（总量4g）、秋水仙碱0.5mg，bid
⑦国外报道环磷酰胺和类固醇激素疗法：环磷酰胺（5mg/kgd总量4g）和地塞米松（8mg3次/天，持续2周）治疗，存活率达72％。
⑧血必净治疗：血必净注射液100ml，每日2～4次。
⑨改善微循环：复方丹参液（30—40mg/d）、东莨菪碱（2.4—10mg/d）和地塞米松（25mg/d），能有效清除氧自由基，维护器官功能，降低病死率。
⑩去铁敏（100mg/kg.24）和乙酰半胱氨酸（300mg/kg.d）
3、血液净化治疗
血液灌流作为一种血液净化方法，广泛应用于中毒领域，其原理是吸附剂通过物理吸附清除毒素，是临床上抢救病人的首选急救方法。组织中毒物的量由中毒早期的血液浓度所决定，故血液灌流应在6小时内最好，首次治疗可以连续2—3天。百草枯中毒患者是否应用血液灌流，需考虑以下因素：
a、服近致死量的百草枯，或有20—70％的生存希望，即在摄入数小时内，这种情况下使用血液灌流对病情的恢复很有帮助。
b、摄入的量超过致死量的许多倍，或示预后差，这种情况下使用血液灌流对病情恢复帮助差一些，但如果有机会还可以试一试，患者人仍有生还的机会。
c、连续应用血液灌流对挽救生命无作用，但可延长生存期限，以便有较多时间选择其他治疗方法，如肺移植。
4、肺移植
早期行肺移植成功机率很小，后期进行肺移植成功几率大，但早期与后期并无明显病程症状划分，且肺移植需一定条件，技术力量及经济负担，国内尚未见临床报道。
四、预后：
1、确切服毒史，即明确服用过百草枯。
2、口服中毒者有口腔、食道溃烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等。部分患者出现中毒性肝病。
3、呼吸系统损害表现咳嗽、咳痰、呼吸困难，少数患者出现肺水肿，严重者可因成人呼吸窘迫综合征死亡。该药致肺纤维化能力强，一些患者在急性中毒症状控制后，肺部病变可继续发展，肺纤维化常在第5～9天发生，2～3周达高峰。最终因肺纤维化、呼吸衰竭而死。
4、中枢神经系统障碍表现头痛、头晕、抽搐、幻觉等。
5、少数严重患者可发生心肌损害及急性肾功能衰竭。
6、该药有刺激性，可发生接触性皮炎，眼结膜、角膜灼伤。