短膜壳绦虫病是由短膜壳绦虫引发的,其成虫长25~40mm,宽1mm,头节有吸盘4个,顶突有单列头钩20~30个。颈细长,颈后有体节100~200节,少数多达1000节,每节片有圆形睾丸3个,卵巢分2叶,妊娠节中子宫呈袋状,含虫卵80~200个。虫卵无色透明,椭圆或圆形,大小47~37μm,壳薄,壳与胚膜间充满无色液体,胚膜两端各有细丝4~8根伸出,胚膜内有六钩蚴。
成虫寄生宿主小肠上端,虫体末端妊娠节片常在脱落前崩破,虫卵散出,随粪便排出。虫卵被人或鼠吞食,在肠内孵化,六钩蚴逸出即钻入小肠绒毛发育成似囊尾蚴,回入肠腔,吸附肠壁,约在感染后1个月成熟产卵,其虫卵亦能在肠内孵化,形成自身重复感染。另外,蚤类及多种甲虫可成为中间宿主,甲虫吞食虫卵后孵出六钩蚴,入其血腔发育为似囊尾蚴,甲虫如被人或鼠类吞食,即可受染。
短膜壳绦虫病的成虫与幼虫大量感染寄生于人体的小肠腔中,可引起小肠黏膜机械性与毒性刺激。本病反复自身感染为常见现象,故可造成严重感染。当体内出现大量的虫体可造成肠梗阻,偶致肠穿孔,多并发阑尾炎。短膜壳绦虫感染还可引起免疫反应,
短膜壳绦虫感染后,轻者可无症状,感染严重者可出现胃肠和神经症状,如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻以及头痛、头晕、烦躁和失眠,甚至惊厥等。有的患者可出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状,贫血也较常见。外周血嗜酸性粒细胞略增多。粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。
短膜壳绦虫病的预防应做到以下两点:
1、注意个人卫生,大力宣传该病的危害性,改变不良的饮食习惯,如生吃肉类等,提倡良好的卫生习惯,比如饭前洗手
2、注意环境卫生,尤其是生活环境中的灭鼠
短膜壳绦虫病的检查手段主要有常规检查和血象检查,具体如下:
常规检查
粪便中查见虫卵或妊娠节片。可采用玻纸拭抹法检查肛门周围虫卵检查。虫卵数稀少者可用氯化钠或硝酸钠饱和液漂浮法浓集,取表面液体镜检,但漂浮浓集法的阳性率较低。
血象检查
轻度感染患者血象检查正常,外周血嗜酸性粒细胞略增多;重度感染者血象变化明显,外周血嗜酸性粒细胞显著升高。贫血患者可有血细胞或蛋白降低。
短膜壳绦虫病的饮食注意事项如下:
适宜食物
多吃含植物纤维素食物,含纤维素高的食物有谷类、坚果、新鲜蔬菜及水果,如芹菜、韭菜、菠菜、香蕉、桃、草莓等。吃点酸味食物如乌梅、山楂、食醋等,可为驱虫增加效果。
禁忌食物
少吃油脂类食物,因为驱虫类药多为脂溶药物;少吃易“产气”食物,如萝卜、红薯、豆类等。
短膜壳绦虫病的主要治疗药物是吡喹酮,15~25mg/kg,顿服,疗效可达98.5%。还可采用槟榔煎剂、氯硝柳胺或甲苯达唑等,须连续治疗3~5天。