上呼吸道感染史、气管炎史、便秘患者,特别是对于平常饮水少的老年性便秘,由于肠道的蠕动功能减弱,用力排便可使腹内压力明显增高而诱发本病,常为发病突然,下腹剧痛,辗转不安,逐渐向腹中线扩散,但无放射痛,有时伴恶心,偶有呕吐,大、小便正常。查体下腹有肌紧张,在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。
腹直肌自发性破裂后可以造成局部出血压迫直肠、膀胱、输尿管,压迫直肠者可造成排便困难,压迫膀胱者可形成尿频、尿急表现,压迫输尿管者可造成尿量减少,严重病例可因囊内压力增高影响到肾小球率过滤造成尿量明显减少,肌酐、尿素氮增加,甚至诱发肾功能不全和衰竭。
发病前常伴有上呼吸道感染史,气管炎史或便秘用力等,发病突然,下腹剧痛,辗转不安,逐渐向腹中线扩散,但无放射痛,有时伴恶心,偶有呕吐,大,小便正常,查体下腹有肌紧张,在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。
腹直肌自发性破裂系指非直接外伤所引起的腹直肌破裂,其原因通常伴有上呼吸道感染史、气管炎史或便秘用力等诱因造成腹内压力增高诱发腹直肌自发性破裂,故减少腹部压力增高能够有效的避免本病的发作,对于老年性便秘患者可以多增加水果蔬菜的摄入,多饮蜂蜜、酸奶都有很好的促进肠道蠕动的作用,能够有效的避免因肠道问题造成的腹压增高诱发本病
常规化验出凝血时间正常,红细胞计数稍有下降。
1、B超和CT检查:可发现肿块位于腹直肌鞘内,与腹腔不相通,合并血肿时密度偏低,界线较为清楚。
2、X线检查:腹部平片和肾盂造影检查无阳性发现。
做一些以蔬菜和瘦肉为主的菜式,吃一些海带紫菜,高蛋白,高营养饮食,比如牛肉,奶鱼鸡和改改高的食物。
对于出血量少的患者进行临床观察,卧床休息,同时适当的使用止血药可避免出血加剧。对于出血量大的患者,可形成包块压迫直肠、膀胱、输尿管,可行手术切除,对于特别大量出血的患者在手术治疗的同时应注意监测血压、血红蛋白浓度,根据监测情况明确是否需要输血支持治疗。