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积滞简介

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  积滞是指小儿乳食不节,停滞中脘,食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食,食而不化,腹部胀满,大便不调等为特征。本病属西医学慢性消化功能紊乱。

 

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01积滞的发病原因有哪些

  1、小儿乳食不知自节,或喂养不当,乳食无度,或过食肥腻生冷不消化食物,皆可损伤脾胃。胃主受纳,为水谷之海;脾主运化,为气血生化之源。若脾胃受伤,受纳运化失职,升降失调,乳食停滞,积而不消,乃成积滞。病后体虚,脾胃虚弱,也可导致乳食不化,夹滞成疾。

  2、积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食,日久不消,可变成积,积久不化,郁而生热,耗伤津液可转化成疳,故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。

02积滞容易导致什么并发症

  不思饮食,食而不化,腹部胀满,大便不调等。因为按照中医的说法,导致积滞的原因有脾胃损伤和脾胃虚弱两种;另一方面,气虚按中医术语来讲,包括元气、宗气、卫气的虚损,以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退,从而导致机体的某些功能活动低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的现象。用通俗地话讲,气虚可能带来:容易出汗、全身乏力、精神萎顿、头昏耳鸣、痰多或有水肿,气虚还可导致脏腑功能减退,从而表现一系列脏腑虚弱征象。在这里,可以看出,气虚是因,脏腑虚弱是果,脏腑虚弱则导致胃肠“积滞”等症。如果说“气虚无积滞者”,那意思应该是有“气虚”这个“因”存在,却还没有“积滞”的状态现象,因为气虚可以是有上述列举的现象,但不一定都反映出来。

03积滞有哪些典型症状

  1、不思乳食:脘腹胀痛,呕吐物酸臭,大便易稀,味臭如败卵。

  2、烦躁不安:夜间哭闹或有发热等症。

  3、有伤乳:伤食史。大便检查,有不消化食物残渣或脂肪球。

04积滞应该如何预防

  1、控制饮食,脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象禁食肥甘厚味给服易消化及有营养的食物

  2、平时小儿进食定时定量婴儿随年龄增长,逐渐增加相应辅食

  3、保持大便通畅易便秘者,每日给服蜂蜜10~20毫升

 

05积滞需要做哪些化验检查

  根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常:

  1、内镜检查:内窥镜是一种光学仪器,由体外经过人体自然腔道送入体内,对体内疾病进行检查,可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。光导纤维内窥镜系利用光导纤维传送冷光源,管径小,且可弯曲,检查时患者痛苦少。

  2、X线检查:胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影,结肠镜检结肠粘膜无明显异常。

  3、粪便化验:留取粪便标本时,一般先到化验室索取涂腊的小纸盒,在家则可用纸盒或塑料盒。准备一根干净的木棒,为取粪便用。如果为水样便,可先解在干净的便盆内,再倒入干净的瓶中送检。

  4、胃液分析:胃液分泌量受食物影响最大,正常空腹胃液量约为30~50ml,在未进食的情况下胃液量明显增多,提示胃分泌量过高及胃蠕动能力减低。例如,在空腹进行胃镜检查时,有些患者胃内大量液体,有的呈无色透明泡沫状,有的呈混浊粘稠状,有的呈黄绿色。这些情况都提示有胃病的存在。

06积滞病人的饮食宜忌

  控制饮食,脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象。禁食肥甘厚味。给服易消化及有营养的食物。平时小儿进食定时定量。婴儿随年龄增长,逐渐增加相应辅食。应忌辛辣油腻食物,因为肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低。

 

07西医治疗积滞的常规方法

  乳食积滞治则:

  1、主方:消乳九加减。

  2、加减:腹胀者,加木香6克、大腹皮10克;心烦哭闹、手足心热,加胡黄连6克、茯神10克;腹胀满。便秘结,加快实10克、生大黄6克(后下)。

  3、主方分析:消乳丸为消导行气之剂。方中神曲、麦芽消食化积,香附、砂仁理气和中,陈皮健脾燥湿。

  4、处方举例:神曲10克,谷麦芽各10克,香附10克,木香6克,机壳6克,砂仁3克(后下),陈皮6克,山植10克,连翘10克,鸡内金10克,脾虚夹滞治则:健脾消积。

  5、主方:健脾丸加减。

  6、加减:腹满胀,加大腹皮10克、积壳6克;舌厚白腻,加鸡内金10克、厚朴6克;呕吐,加半夏10克、生姜2片。

  7、主方分析:健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参、白术补气健脾,陈皮、枳实行气和胃,神曲、山植、麦芽消食导滞。

  8、处方举例:党参10克,白术10克,茯苓10克,神曲10克,山楂10克,谷麦芽各10克,陈皮6克,鸡内金10克,积壳6克,甘草6克,由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食,常用山植、麦芽;伤于面食,可用神曲、麦芽;伤于谷食,可用神曲、谷芽;伤于生冷瓜果,可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋,可用鸡内金、山植。

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