由创伤、手术损伤、严重腹腔感染、慢性肠道炎症及肿瘤等损伤所致。一般腹部手术创伤或感染后，开始有腹痛、腹胀及体温升高，继而发生局限性或弥漫性腹膜炎，腹内脓肿征象，以后脓肿向腹壁切口或引流口穿破，形成长时间排出脓液、消化液或气体的创口。严重时可见外口有外翻的肠粘膜形成的唇状瘘；较小的肠外瘘可表现为经久不愈的感染性窦道，窦口长期间隙性排出少许肠内容物或气体。由于瘘口周围皮肤长期受到流出消化液的浸渍或腐蚀，常发生糜烂和出血。患者同时有不同程度的水、电解质及酸碱平衡紊乱和低蛋白血症等内环境失衡表现，如缺水、浮肿和消瘦，常可引起肠袢间脓肿、瘘口周围脓肿而出现体温、血象升高等感染症状，严重者可引起脓毒症，最后可致多器官功能障碍。
可出现感染性休克、胃肠道大出血、呼吸衰竭等并发症。肠瘘伴有严重腹腔感染时，常有革兰阴性杆菌败血症及多器官功能障碍，可并发感染性休克、胃肠道大出血、黄疸、急性呼吸窘迫综合征、神志昏迷等情况，应加强监护，及时治疗。严格进行心、肺功能的监护及血电解质的监测。出现感染性休克、胃肠道大出血、呼吸衰竭等并发症时要及时治疗。
1.胃肠内容物自体表创口(即瘘口)流出，瘘口可经久不愈。
2.早期可有腹膜炎或腹腔脓肿的表现，即发热，腹胀或局限性压痛，反跳痛等。
3.全身可出现脱水，酸中毒，营养不良。
4.瘘口局部皮肤可出现糜烂及感染。
1、预防各种急慢性腹腔内炎症的发生
2、掌握好手术时机，及时准确地手术治疗胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻等疾病
3、术中肠壁缝合要正确，避免损伤肠管及其血运
4、避免腹腔内脓肿的发生
(1)治疗腹膜炎时取半卧位
(2)先用有效的抗生素
(3)充分吸引或彻底冲洗膈下区、腹腔、盆腔内贮存的漏出液或脓液
(4)放置引流管要恰当
5、减少粘连性肠梗阻的发生
(1)及时正确的治疗腹腔炎症
(2)腹腔手术时止血要彻底，防止血肿形成
(3)尽量缩短肠等内容物暴露在腹腔外的时间和纱布敷料覆盖接触损伤腹膜的时间
(4)洗净手套上的滑石粉，避免异物带入腹腔
(5)避免腹膜撕裂、缺损
(6)组织结扎要少
(7)正确放置腹腔引流物
胃肠道外瘘应该做的检查包括：胃肠道疾病的超声检查、胃肠道CT检查、腹部平片。
1.一般病人的检查专案以检查框限为主。
2.对伴有腹膜炎者，病因不明者，或怀疑为胃肠道恶性肿瘤者，检查专案可包括检查框限“A”，“B”或“C”。
对高流量瘘患者，不能恢复胃肠道进饮食时，可由深静脉插管进行全胃肠道外营养治疗，每日每公斤体重供给热量167～209kj(40～50kcal)，供给氮量每公斤0.2～0.3克(相当每公斤1.3～1.95克蛋白质)。部分高位瘘可将鼻饲管插至瘘之远侧肠道或行空肠造瘘或经瘘口插管，将管送至瘘口远侧进行管饲或给予要素饮食，直至能经口进食。
1、及早充分引流，控制腹腔感染
在胃肠术后及腹部创伤的患者出现腹膜炎征象，疑有瘘发生时应行剖腹探查，证实有胃肠道瘘时，应彻底冲洗腹腔，安置引流管充分引流，必要时进行多处引流或安置双套管持续负压吸引。依据细菌培养的结果，选用抗生素控制感染。
2、维持营养
对高流量瘘患者，不能恢复胃肠道进饮食时，可由深静脉插管进行全胃肠道外营养治疗，每日每公斤体重供给热量167～209KJ（40～50kcal），供给氮量每公斤0.2～0.3克（相当每公斤1.3～1.95克蛋白质）。部分高位瘘可将鼻饲管插至瘘之远侧肠道或行空肠造瘘或经瘘口插管，将管送至瘘口远侧进行管饲或给予要素饮食，直至能经口进食。
3、瘘口局部处理
⑴管状瘘，经2～4周充分引流，腹腔感染得以控制、胃肠道内容物排出量逐渐减少，则可逐渐拔出引流管直至瘘自愈。
⑵瘘口大，瘘管较短的管状瘘及唇状瘘，可用硅胶片内堵，内堵成功后常可恢复患者饮食，改善患者营养状况争取早日手术治疗。
⑶瘘口周围皮肤有糜烂时，可涂敷氧化锌软膏保护皮肤，以防止胃肠内容物侵蚀皮肤。
4、手术治疗
⑴适应证：①经上述处理瘘仍长期不愈或瘘管已上皮化。②唇状瘘。③小肠瘘经上述处理，瘘排出量＞5000ml/日。④瘘远侧肠道有梗阻。
⑵手术时机：①腹腔感染已局限或已控制。②全身营养状况良好。③一般瘘超过3个月以上者。但排出量大的小肠瘘，可在炎症控制及营养状况改善后尽早手术。
⑶手术方式：目前常用的手术方式有：①肠切除吻合术。适于早期小肠瘘，腹腔感染轻的患者。②肠瘘旷置术。将有瘘口的肠段旷置，瘘之近、远侧的小肠切端吻合，恢复肠道连续性。适于小肠及结肠瘘。③带血管蒂肠浆肌片修补术：适于修补难于切除肠段的瘘，如十二指肠瘘。
5、防治并发症
严格进行心、肺功能的监护及血电解质的监测。出现感染性休克、胃肠道大出血、呼吸衰竭等并发症时要及时治疗。