胃梅毒是怎么引起的?简述如下:
1、发病原因
胃梅毒由梅毒螺旋体侵犯而引起。
2、发病机制
病变开始在胃黏膜下层。早期梅毒即可使胃壁受累,但多数为一过性,第二期梅毒胃黏膜病理变化没有特异性。胃部病变主要是三期梅毒引起,表现为炎性浸润及形成树胶样肿,单发或多发,组织学呈肉芽肿改变,可见类上皮细胞、成纤维细胞及巨细胞围绕的中心性坏死病变。
胃部病变主要为晚期梅毒引起。可在胃壁形成典型的树胶肿,但并不多见。树胶肿破溃后可形成溃疡、瘢痕或穿破胃壁。由于瘢痕的形成而致胃变形呈砂钟状。
胃梅毒有哪些症状?简述如下:
本病的症状发展较缓慢,但进行性加重。随着胃容积缩小和并发溃疡而明显,开始多表现为饭后上腹部疼痛或不适,伴有上腹胀、恶心、呕吐和消瘦、乏力等,因胃瘢痕形成及幽门通过受阻,腹痛和呕吐加重,有些病人症状类似消化性溃疡,少数病例腹部体检可触及肿块。
胃梅毒如何预防?简述如下:
1、在3个月之内凡接触过传染性梅毒的性伴应予检查、确诊及治疗
2、早期梅毒在治疗期禁止性生活
胃梅毒应该做哪些检查?简述如下:
一、实验室检查
血康瓦反应多为阳性。早期胃梅毒时胃酸无明显变化,晚期可出现胃酸分泌减少。
二、其它辅助检查
1、胃X线钡餐造影可提示:
(1)砂钟胃。
(2)弥漫性胃壁受累,形成皮革胃。
(3)胃充盈缺损。
(4)胃容积减少而呈管状狭窄。
(5)多为浅溃疡,X线检查不易发现;如为大溃疡,X线检查似癌性溃疡。
2、胃梅毒初期胃镜检查可见胃炎性改变,包括胃黏膜充血、糜烂、散在出血点,胃窦部可见浅表溃疡。晚期梅毒出现胃窦狭窄、胃壁蠕动减弱以及树胶肿破溃后形成较大不规则的溃疡,外观难与癌性溃疡区别。
胃梅毒患者的饮食保健应注意哪些问题?简述如下:
1、在饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
胃梅毒的治疗方法有哪些?简述如下:
1、治疗
治疗可采用青霉素200万~400万U,静点,4小时1次,连续10天,如对青霉素过敏可用红霉素或四环素2g/d,分2次静点,连续30天。若病变广泛,幽门不全梗阻,疼痛持续不好转,营养状况很差者,可手术治疗。
2、预后
经充分治疗的患者,应随访2~3年。疗后第1年内每3个月复查1次,包括临床与血清(非螺旋体抗原试验),以后每半年复查1次。随访期间严密观察其血清反应滴度下降与临床改变情况,如无复发即可终止观察。