一、原发性吸收不良综合征
系小肠粘膜(吸收细胞)有某种缺陷或异常，影响营养物质经粘膜上皮细胞吸收，转运。包括乳糜泻(coeliacdisease)和热带口炎性乳糜泻(tropicsprue)等。
二、继发性吸收不良综合征
1、消化不良
（1）胰酶缺乏如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纤维囊肿、胰腺结石、原发性胰腺萎缩等。
（2）胆盐缺乏如肝实质弥漫性损害、胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积症、回肠切除、肠内细菌过度繁殖(肠污染综合征)。
（3）肠粘膜酶缺乏如先天性乳糖酶缺乏症。
2、吸收不良
（1）小肠吸收面积不足如小肠切除过多(短肠综合征)、胃结肠瘘、不适当的胃肠吻合术，空肠结肠瘘等。
（2）小肠粘膜病变如小肠炎症，包括感染性、放射性、药物性(新霉素秋水仙素等)；寄生虫病，如贾弟虫病，园线虫病等。
（3）肠壁浸润病变如淋巴瘤、结核病、克隆病、whipple病等。
（4）小肠运动障碍动力过速如甲状腺功能亢进等，影响小肠吸收时间，动力过缓如假性小肠梗阻、系统性硬皮病，导致小肠细菌过度生长。
（5）淋巴血流障碍如淋巴发育不良，淋巴管梗阻(外伤、肿瘤、结核等)、血液循环障碍(门脉高压症、充血性心力衰竭)。
1、水和电解质紊乱本症患者常有低蛋白血症，全身总液量增多，使细胞外液呈低渗性，当出现呕吐、腹泻，易引起低渗性脱水及电介质严重紊乱，产生低血钾、低血钠、低血钙和低血镁，引起相应症状。
2、常伴有其他营养素缺乏症，尤多见维生素A缺乏症，可出现眼角膜干燥软化，甚至穿孔。也常伴维生素B缺乏引起的口角炎。因生长发育滞缓，故少见佝偻症，常伴发营养性贫血。
3、因全身免疫功能低下，极易并发各种急慢性感染和传染病，特别多见肠道和呼吸道感染，易传染麻疹、结核等传染病和寄生虫病，消化道或全身霉菌感染也不少见。一旦发生感染常迁延不愈。得革兰氏阴性杆菌肠炎，败血症或泌尿道感染常不易治愈。
1、腹泻及其他胃肠道症状
腹泻为主要症状，且最具特征，每日排便3-4次或更多，粪量多，不成形，色淡有油脂样光泽或泡沫，有恶臭，也可为水样泻，少数轻症或不典型病例可无腹泻，伴有腹鸣，腹胀，腹部不适，但很少有腹痛，部分病人可有食欲不振及恶心，呕吐。
2、营养缺乏症状
腹泻发生后，由于蛋白质丢失及热能供应不足，患者逐渐感乏力，消瘦，体重减轻，可出现贫血，下肢浮肿，低蛋白血症。
3、维生素及电解质缺乏症状
可出现不同程度的各种维生素缺乏或电解质不足的症状，如维生素D及钙的吸收障碍可有骨痛，手足搐搦，甚至病理性骨折；维生素B族吸收不良可出现舌炎，口角炎，周围神经炎等；维生素B12叶酸及铁吸收不良可引起贫血；钾离子补充不足可加重无力，软弱，生理少尿，夜尿等。
对于原发性吸收不良综合征尚无有效的预防措施，对于由胆道系统及胰腺疾病所引起的吸收不良应注意原发病的治疗，胃肠道手术处理不当也是引起消化吸收不良的一个重要因素，因此，应慎重处理手术伤口此外还应注意预防寄生虫等的感染
1、最好采用高热量，高蛋白质，高维生素，易消化，无刺激性的低脂肪饮食
2、老年好发吸收不良综合征，主要与老年消化系统退行性变有关，人到老年期后，小肠绒毛变短，吸收面积减小，胰腺逐渐萎缩，均可促成或加重吸收不良综合征
3、应限制体力劳动，不宜在热环境中生活
1、脂肪平衡试验
每日摄入试验餐，含脂肪70克以上，连续6天。收集后72小时(第4-6天)粪便测定脂肪含量，计算吸收率。脂肪吸收率=摄入脂肪(后3天)-粪脂(后3天)/(摄入脂肪)×100。正常值：>95％，低于正常指示脂肪吸收障碍。
2、D-木糖吸收试验
D-木糖(D-Xylose)为一种戊糖，口服后不经消化酶分解、直接经空肠粘膜吸收，不在体内代谢，从肾排出。如肾功正常、测定尿内D-木糖排出量可反映小肠吸收功能。方法：空腹口服D-木糖5g，收集5小时尿，测定尿中D-木糖。正常值：>1.25g(25％)，1.0~1.2g为可疑，
3、维生素B12吸收试验
反映回肠吸收功能，先注射维生素B121000ug，使体内饱和，口服60钴标记维生素B122ug，收集48小时尿，测定60钴量，正常值：>8-10％，2-7％为中度吸收不良，
4、BT-PABA(又称胰功肽)试验
苯甲酰-L酪氨酸-对氨苯甲酸(BT-PABA)口服后，在小肠经糜蛋白酸酶分解，游离的对氨苯甲酸易被小肠吸收，经肾排出，收集6小时尿测定其排出量，可反映胰腺外分泌功能，正常值：55~75％。
5、钡餐X线全消化道检查
可了解小肠分泌与运动功能及有关病变，如肠管扩张，狭窄、粘膜皱襞改变、憩室、瘘管等。
1、高蛋白、高能量、低脂半流质或软饭，蛋白质100g/d以上，脂肪40g/d以下，总能量为10.46MJ(2500kcal)，选择脂肪含量少且易消化的食物，如鱼、鸡肉、蛋清、豆腐、脱脂奶等。植物油不宜多，腹泻严重者可给中链脂肪酸，严重者可采用静脉高营养或要素膳及匀浆膳，以保证能量及正氮平衡。
2、补充足够维生素食物补充外，必要时注射补给。结合临床症状，重点补充相应的维生素，如维生素A、复合维生素B、维生素C、维生素D、维生素K等。
病因明确者针对病因治疗，辅以对症治疗；病因不明确者积极进行对症及补充性治疗。腹泻频繁者可给解痉剂或氯哌酰胺(咯哌丁胺、Loperamide商品名易蒙停)以减少腹泻次数。调整饮食，静脉补充营养、蛋白质、各种维生素、电解质。如静脉滴注脂肪乳、白蛋白、维他利匹特N(VitalipidN，一种含维生素A、D2、E、K1等的乳剂)、水乐维他N(SoluvitN，一种含维生素B1、B2、B6、烟酰胺、泛酸、维生素C、H、B12、叶酸等水溶性维生素注射液)等，必要时输血浆或全血。