本证为临床常见的证候,多由于饮食不节,生冷太过,或劳倦内伤,损伤脾胃,中气虚弱,脾阳亏虚,阴寒内盛,以致分清泌浊的功能发生障碍。证以本虚为主,正虚不足,内失温养。病位在小肠,与脾胃有密切的关系。
腹痛,腹泻,面色萎黄,神疲乏力。腹痛,肠鸣,泄泻,喜热喜按,小便频数不利,或小肠因寒气滞而小腹疝痛,并常伴有畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。由于阳虚不足,故腹痛喜温喜按,畏寒肢冷;因小肠泌别清浊功能失常,故二便异常;寒滞小肠,则肠鸣、疝痛。
小腹腔隐痛绵绵,喜温喜按,时作时止,多因劳累而加重。肠鸣溏泻,迁延反复,饮食减少,或食后脘闷,小便频数不爽,或清长。面色萎黄,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉细而缓。
本病主要是寒凉刺激过重导致的情况,平时注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免过食肥甘厚腻的食物,避免暴饮暴食,饮食有节,适当的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果注意避免受凉,避免冷热食物交替食用,以免损伤脾胃的功能情况
小肠虚寒可通过中医的望闻问切等传统医学诊断方式进行诊断,现代医学检查方法腹部平片,腹部外形触诊,腹部叩诊音,尿常规,血常规,便常规,也可帮助诊断。
1、板栗粥
板栗、糯米各100克,生姜10克,精盐5克。板栗去壳打成颗粒,与另三物同入砂锅,放1000毫升清水,小火煮至汤稠。本品适于脾胃虚弱腹痛腹泻。
2、党参鹌鹑
党参10克、山药10克、鹌鹑10只。鹌鹑宰杀洗净后,净锅置火,放猪油,加姜、葱调味,再放鹌鹑,稍炒,放党参与山药和清水(约100毫升),灼至浓肉熟起锅。吃鹌鹑。适用于气虚乏力,食欲不振者。
3、山药鸡肫
鸡肫250克、鲜山药100克,鸡肫切成薄片,山药切片,锅置火上,注入菜油,下姜丝,炒香后,下鸡肫山药同爆,熟后起锅。本品适用于脾胃虚寒,小肠虚寒证。
一、内服方药
1、基本方药
(1)吴茱萸汤加减:吴茱萸6克、党参10克、桂枝5克、白芍12克、陈皮10克、砂仁5克、炒白术12克、生姜15克、大枣5枚。适用于小肠虚寒,腹痛欲呕之证。
(2)附子理中汤:熟附子9克、党参10克、炒白术10克、干姜10克、甘草8克。适用于小肠虚寒,腹痛隐隐之证。上方药,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次温服,每日一剂。
2、加减变化
(1)加制半夏10克;头痛者加川芎10克。
(2)加重干姜;便溏甚加巴戟天6克;气虚重短气、乏力倦怠者加黄芪10克;食欲不振加焦三仙各10克。
二、外敷药物
1、散寒通阳法外熨
葱白炒覆于小腹上,砂壶盛热汤熨之。
2、暖中散外掺
干姜、制厚朴、肉桂末各3克,掺撤纱布贴脐上。
3、温中散外敷
炮姜30克、制附子10克,研细为末,敷脐腹。炒葱、盐适量烫脐腹部。
三、饮食疗法
1、板栗粥
板栗、糯米各100克,生姜10克,精盐5克。板栗去壳打成颗粒,与另三物同入砂锅,放1000毫升清水,小火煮至汤稠。本品适于脾胃虚弱腹痛腹泻。
2、党参鹌鹑
党参10克、山药10克、鹌鹑10只。鹌鹑宰杀洗净后,净锅置火放猪油,加姜、葱调味,再放鹌鹑,稍炒,放党参与山药和清水(约100毫升),灼至浓肉熟起锅。吃鹌鹑。适用于气虚乏力,食欲不振者。
3、山药鸡肫
鸡肫250克、鲜山药100克,鸡肫切成薄片,山药切片,锅置火上。