白果又称银杏,是银杏树的果核,中医用以治疗痰、喘及妇女白带症等。白果成分尚未完全了解,核仁中含白果二酸及白果酸等,对皮肤粘膜有刺激作用,作用于中枢神经先兴奋后抑制,并引起末梢神经障碍。白果内含有氢氰酸毒素,毒性很强,遇热后毒性减小,故生食更易中毒。一般中毒剂量为10-50颗,中毒症状发生在进食白果后1-12小时。采集时与种皮接触,因长时间接触而在皮肤残留毒性而中毒。
若食用银杏不慎中毒,可因中毒并发神经、呼吸、消化系统的症状,如口吐白沫、昏迷、触痛觉消失、呼吸急促、呼吸骤停、急性肺水肿、呕吐、腹胀、腹泻等,严重时可因呼吸功能以及肝肾功能衰竭直接导致死亡。成人如食用过量,亦可引起严重的抽搐等中毒症状。
银杏中毒的临床表现主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、紫绀,此外,还有明显的中枢神经系统受损的表现,如头痛、极端恐惧感、惊叫,轻微的声音及刺激即能引起抽搐、意识丧失、昏迷、呼吸困难等症状。严重者可导致呼吸麻痹而死亡,症状发展迅速,所以一旦发现有可疑中毒的,必须急速抢救处理。
为预防银杏中毒,切忌过量食用或生食银杏,婴儿勿食银杏的有毒成分易溶于水,加热后毒性减轻,所以食用前可用清水浸泡1小时以上,再加热煮熟,均可大大提高食用银杏的安全采集银杏时避免与种皮接触,如发现中毒症状,要及时到医院就诊
银杏中毒一般通过病史可确诊,患者一般有大量炒食或煮食白果的病史。银杏中毒的临床检查手段为检查胃内容物、呕吐物,以及实验室检查。实验室检查可见血白细胞总数及嗜中性粒细胞增高。脑脊液检查为脑压升高、细胞数目增多、蛋白(+)、糖(+)。
银杏中毒后,患者在饮食方面要注意忌食辛辣刺激性食物,在恢复期要注意多吃细软且容易消化的食物,如米粥、面汤、鸡蛋羹等,以后再逐渐恢复到正常饮食,开始也要注意饮食要清淡,少吃油腻的食物。鸡蛋、牛奶、豆制品、蔬菜、水果等可以适当食用,对于患者营养的改善和体质的恢复是有帮助的。
银杏中毒的西医治疗方法主要包括以下方面:
1、立即催吐、洗胃、导泻
发现有中毒可能性的可以立即用生理盐水洗胃使进入胃内的毒物排出,减少对身体的进一步损伤,硫酸镁导泻。
2、补液以加速药物排泄
平衡盐溶液积极补液,促进毒物的代谢,积极保护肾脏,以避免肾功能衰竭。
3、激素治疗
本病可以使用肾上腺皮质醇激素,通过增加机体的耐受力,减少毒物对身体的毒性作用。
4、对症治疗
如使用654-2缓解腹痛等。