自发性腹膜后出血发病因素复杂，可发生于任何年龄，可与腹腔内出血同时存在。此病的发生可能与以下因素有关：
1、高血压与血管硬化：据文献报道，有38％～50％的病人伴有高血压病，故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。
2、血管先天性畸形或发育缺陷：腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷，在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。
3、内分泌变化：妊娠期或产褥期发生自发性腹膜后血肿，可能与内分泌变化有关。
4、血友病：血友病病人轻微外伤即可引起出血与血肿，偶见血友病患者因举重物或用力屏气而诱发腹膜后出血者。
5、出血倾向与肾功能衰竭：有文献报道，当肾功能衰竭施行血液透析时，可发生自发性腹膜后血肿，亦有流行性出血热病例发生尿毒症时并发大出血的报告。
6、抗凝治疗及腹主动脉瘤破裂均可导致腹膜后出血。
7、血管造影导管创伤所致。
自发性腹膜后出血或血肿患者由于出血可并发低血容量休克，也是较严重的并发症，临床表现有血压低、脉搏细弱、四肢潮冷、尿量少。
自发性腹膜后出血或血肿患者腹痛比较模糊，可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛，腹痛可向腰背部放射，伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可引起腹膜刺激症状，此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。患者常有不同程度的肠蠕动减慢、肠胀气，如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可加重肠麻痹。盆腔腹膜后血肿，患者可有排便次数增多和里急后重感。患者腰部可出现瘀斑，侧腹部可饱满、肿胀。触诊全腹或局部有压痛，盆腔腹膜后血肿，直肠指检可以触及肿块。叩诊有时可发现腰部或背部有不随体位而改变位置的浊音区。
自发性腹膜后出血或血肿的预防方面，去除病因是最关键的，如控制高血压、软化血管，多吃新鲜水果蔬菜、低盐饮食及时检查，发现腹腔内的畸形血管内分泌激素水平、孕期的相关检查，以及及时的发现血友病、肾脏疾病等注意产褥期的护理，预防血管造影造成的损伤等
自发性腹膜后出血或血肿患者血常规检查可见红细胞比容和血红蛋白进行性下降。此外，患者还可进行如下辅助检查。
1、B超检查：急症腹部B超检查，可显示腹膜后积血、积液情况。
2、CT检查：有助于腹膜后血肿的定位。
3、腹腔穿刺：如无后腹膜破裂，血液不流入腹腔时，腹腔穿刺常为阴性。若腹膜后血肿延伸至腹壁，在右或左下腹部穿刺也可抽出不凝固血液。
自发性腹膜后出血或血肿除了常规的治疗外，饮食需要注意：患者宜吃含有硒元素丰富，纤维素、蛋白质含量高的食物，忌吃辛辣、刺激、油炸、寒凉性的食物。
自发性腹膜后出血或血肿全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者，采用非手术治疗为宜。具体措施包括：
1、积极治疗原发疾病。
2、止血：如应用止血药物，暂停抗凝药物的使用，血友病患者应静脉输给抗血友因子等。
3、输血、补液，防止出血性休克。
4、定时检测血压、脉搏等生命体征变化，动态检测血红蛋白、血细胞比容的改变，动态B超或CT检查腹膜后血肿大小变化等。
患者治疗与观察期间如血流动力学不稳定、腹膜后血肿明显变大，应考虑手术治疗。