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脊椎病简介

相关问答

  脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。主要症状:不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力,严重者可能导致瘫痪。

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01脊椎病的发病原因有哪些

  1、不正确的姿势,如:坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。

  2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。

  3、风寒、潮湿的侵袭,影响局部血液循环,加速组织变性。

  4、外伤会使病情恶化,慢性的损伤逐渐引起病症加重。

  5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的症状。

02脊椎病容易导致什么并发症

  (1)吞咽障碍:吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

  (2)视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎--基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

  (3)颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

  (4)高血压颈椎病:可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年的常见病,故两者常常并存。

  (5)胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

  (6)下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。

  (7)猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。

03脊椎病有哪些典型症状

  脊椎病与骨质增生有密切关系。骨质增生又名骨刺,人们往往认为它是“坏东西”,其实这些认识有些偏面。骨刺的产生是人体自身的一种代偿功能。增生的骨刺限制了骨关节的活动范围,从而减小关节磨损和防止关节活动过度造成新的损伤,这在客观上起到了保护关节的作用,是有利于人体的一面。但是,骨质增生的形成又造成骨关节疼痛和运动受限,少数病人可出现压迫周围的血管或神经产生的病态症状,称为骨质增生症。这是不利于人体的一面。

     骨质增生主要发生在人体承受重量较大和活动较多的关节部位,如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节和足跟等部位,以颈椎、腰椎和膝关节为常见。脊椎病的发展过程是逐渐加重的。比如颈椎病,患者开始症状并不明显,只是存在颈肌损伤,肌筋膜炎,小关节紊乱等。慢慢地引起椎间盘膨出,出现颈肩疼痛、头痛、眩晕、手足麻木、记忆力减退、“半身出汗半身干”等症状。颈椎病可引发脑供血不足,造成“颈胃综合征”,“颈心综合征”,严重者可丧失工作能力。

04脊椎病应该如何预防

  (1)枕头不易过高、过硬,高度宜在10厘米左右枕头高了会使颈椎在夜间过度弯曲 睡眠时,应该选用软硬合适的护嵴床垫,它能承托辅助嵴椎成长从而达到有效抑制驼背硬的床垫容易使嵴椎失去曲线,软的床垫容易造成驼背

  (2)长期一个姿势工作或学习,人的肌肉容易出现紧张状态,这时应“反功能位”地活动一下如可多做“放风筝式”的仰头动作;身体前屈劳动后,可做向后弯腰活动,保持各个神经、肌肉、软组织之间的平衡

  (3)注意给颈椎保暖颈部肌肉的血液循环慢,代谢物质排泄也缓慢,秋冬季节不注意护颈,易使颈椎受寒,增加发病的危险

  (4)打电话时,不能因为想腾出双手干活,就用脖子夹着电话下巴和肩膀夹着电话对颈部和肩膀来说都是难度很高的动作,一边的肌肉拉长而另一边肌肉收缩,这样颈椎会很累,一些血管和神经就会受到压迫,容易出现炎症和疼痛

  (5)背包不要过重,坐着看书,要使书本呈10~30度的斜面,防止颈椎疲劳

  (6)乘汽车时不宜面部正对汽车行进方向否则,出现急刹车时,身体勐然向前闪动,使颈椎、腰椎可能在外力作用下前后错位,造成嵴髓横断性损伤应采取侧坐或半侧坐姿势,以不致对颈椎造成大的损伤

  (7)避免肥胖肥胖会给嵴椎带来过大的负荷,同时由于腹肌松弛而不能起到对嵴柱的支撑作用,大腹便便,会迫使嵴柱发生变形

  (8)学会放松紧张可使血中激素增多,促使腰间盘肿大而导致腰痛所以,心情愉快也是防治嵴椎病的良方

  (9)矫正坐姿坐立时若身体向前弯曲,则会使腰背部的神经和肌肉受到牵拉而引起疼痛所以,坐立时尽量使背部紧靠椅背,以使腰部肌肉得以放松和休息写写停停,向后伸腰,也是预防腰痛的好方法

  (10)选择合适的运动游泳是增强腰背肌力量的有效运动,对颈椎病、颈肩痛、腰膝关节痛都有很好的疗效但是,跳水、打棒球、打高尔夫球或做体操却有增加腰痛的危险收缩腹肌、伸展腰肌以及散步、摇动腰部和骑自行车,都能防止和减轻腰痛

  (11)工作过劳时,回家浸热水浴或做放松功(如前后旋肩、打肩拍背、伸懒腰等,可自编自练)消除疲劳,减少慢性劳损

05脊椎病需要做哪些化验检查

  椎间孔挤压试验 臂丛牵拉试验 嵴椎平片 颈椎CT检查

  肌电图

  颈椎的试验检查

  颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:

  (1)前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

  (2)椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

  (3)臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

  (4)上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

  CT检查

  正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:

  正位

  观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

  嵴椎侧弯

  (1)曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

  (2)异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

  (3)骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

  (4)椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。

  (5)半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。

  (6)项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

  斜位

  摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

  肌电图检查

  脊椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

06脊椎病病人的饮食宜忌

  合理搭配:饮食要合理搭配,不可单一偏食。食物一般分两大类:一类是主食,主要是提供热能,如米、面,都属于这类食物;另一种食物,可以调节生理机能,称为副食,如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的,粗细要同时吃,不可单一偏食。粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要,促进患者的康复和维持正常人体的需要。

  对症进食:由于脊椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外,如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之,对症进食,就能有利于颈椎病患者的康复。

  饮食有度:脊椎病患者的饮食要有节制,不可暴饮暴食。人体的阴阳是平衡的,饮食过度或过寒、过热都会使阴阳失调而致脏腑受伤。长时间食生冷寒凉的食物会伤脾胃之阳气,导致寒湿内生,从而加重颈椎病的症状。

07西医治疗脊椎病的常规方法

  临床上对脊椎病的治疗主要采用两种方法即手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是对症状较严重的,经严格的非手术治疗无效,身体尚能耐受手术的病人,非手术治疗临床方法常用以下几种:

  1)牵 引:通过外加或者人体自身的重力将脊椎推体之间间隙增宽,这样有利于突出髓核回复,恢复正常椎体排列,松弛韧带紧张,从而减少对脊髓、脊神经根的压迫、刺激。

  2) 微创疗法:“钩活术”,这种疗法安全有效,它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力,松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用,最后达到治愈病症的目的。

  固定制动:通过定型枕、颈围、腰围将颈椎、腰椎固定制动,能减少继续损伤,有利十损伤修复。

  手法推拿、按摩:通过特种手法将椎体、小关节恢复到正常生理位置及正常生理曲线从而达到康复的目的。 ”

  3)物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、磁、电),起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临床症状是十分有效的。

  4)封 闭:将药物分布于病患局部,效果比较明显、但不宜长期使用

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