我国中老年群中97%患有脊椎疾病,近年来,又呈现出年轻化的趋势,在40岁以下的人群中,40%以上的人脊椎有各种疾病,儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上。有关调查显示,中小学生中伏案学习不正确姿势的约占总数的70%—80%,种种不良的姿势都容易使脊椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使脊椎椎间盘内的压力增高,而且也使脊椎部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态而发生侧弯。此外,人体代谢紊乱,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调,往往容易发生各种脊椎病。
1、不正确的姿势,如坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。
2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。
3、风寒、潮湿的侵袭,影响局部血液循环,加速组织变性。
4、外伤会使病情恶化,慢性的损伤逐渐引起病症加重。
5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的症状。
6、遗传因素:脊椎病患者中大约有百分之一的患者为遗传性。
7、职业因素:舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等。
炎性脊椎病根据脊椎发病的部位不同,并发症也很广泛。
1、吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。
2、视力障碍
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3、颈心综合征
表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
4、高血压颈椎病
可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年的常见病,故两者常常并存。
5、胸部疼痛
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6、下肢瘫痪
早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。
7、猝倒
常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。
脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯,不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛,但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限,膝关节也可发生屈曲挛缩畸形,虽然少见,但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛,但遗有畸形者少见,指关节肿胀疼痛为最少见。
此外,少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱,也可刺激肋间神经,引起肋间神经痛,左侧肋间神经痛,有误诊为心绞痛者,值得注意鉴别。
在长时间低头伏案之中,应该注意隔段休息,以避免循环不畅、筋脉劳损、肌肉痉挛而引发脊椎损害
1、一个姿势的保持时间不应该超过两小时,之后应该配合适当的颈部、腰部舒展活动,其运动时间可长可短,但必须长期坚持形成习惯同时,还要注意保暖
2、除了保持良好的站坐姿势、避免疲劳外,睡眠时选择良好的寝具也十分重要但症状较轻的患者,可采取绝对卧床休息的方法
3、腰疼可以在睡觉时,将腰下垫点东西(毛巾之类的),使腰部稍微抬起一点,让腰部保持人的生理曲线,经过这个治疗方法,第二天起来时,他会感觉腰部是非常的轻松,其实保养和治疗腰椎是随时随地都可以的,利用睡觉时间,也能治疗腰椎病
4、只要减少久坐、久躺、多运动,注意风湿(保暖好腰部),在吃的方面多吃蔬菜水果、多补充人体所需要的微量元素,及矿物质(增强体质,对腰部有非常好的保健作用)
炎性脊椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是炎性脊椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。炎性脊椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于炎性脊椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
有炎性脊椎病的患者应注意调整饮食生活,每日除了摄取优质蛋白质来补养肌肉组织外,还要大量摄取富含维生素B1的食品如花生、大豆等,因为维生素B1有缓和神经痛的作用。维生素B1类食品和大蒜共用,效果更佳。此外,维生素E、铁、钙等都应有意识地补充。
1、膳食调理
炎性脊椎病是由骨质退化疏松、椎体增生等原因引起的,所以,患上炎性脊椎病的朋友平时应以富含钙、维生素B族、维生素E,以及蛋白质的饮食为主。其中,钙是大家都知道的,构成骨骼的主要成分,含钙高的食物有牛奶、鱼类、猪尾骨、黄豆、黑豆等,而蛋白质呢,也是形成骨骼、韧带、肌肉所不可缺少的成分。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。
2、饮食宜忌
除了上述提及的问题之外,炎性脊椎病患者的生活饮食就没有特别的禁忌了。但颈推病患者不应因此放松。由于炎性脊椎病的调理周期非常长,所以平时饮食还是应该保持好良好的习惯,既不可偏嗜某一款食品,又要做到按时进食,别饱一顿饿一顿的。一般说来,以下食品应该少吃肥腻食品、生冷食品、辛辣食品以及油炸食品。酒水也不宜多喝。
临床上对炎性脊椎病的治疗主要采用两种方法即手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是对症状较严重的,经严格的非手术治疗无效,身体尚能耐受手术的病人,非手术治疗临床方法常用以下几种:
1、牵引
通过外加或者人体自身的重力将脊椎推体之间间隙增宽,这样有利于突出髓核回复,恢复正常椎体排列,松弛韧带紧张,从而减少对脊髓、脊神经根的压迫、刺激。
2、微创疗法
“钩活术”,这种疗法安全有效,它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力,松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用,最后达到治愈病症的目的。
3、固定制动
通过定型枕、颈围、腰围将颈椎、腰椎固定制动,能减少继续损伤,有利十损伤修复。
4、手法推拿、按摩
通过特种手法将椎体、小关节恢复到正常生理位置及正常生理曲线从而达到康复的目的。 ”
5、物理治疗
通过各种物理因子作用于人体(如红外线、磁、电),起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临床症状是十分有效的。
6、封闭
将药物分布于病患局部,效果比较明显、但不宜长期使用。
7、药物治疗
通过服用或注射中、西药,将药物吸入人体。这样用药时间较长,且效果较差,副作用较大而不提倡过多、过广和长期使用。