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棘突骨折简介

相关问答

  棘突骨折是指颈椎过屈所致.单纯棘突骨折较少见,常合并椎体或其他附件骨折。以c6至T1棘突多见。骨折常见铲土工和矿工,又称为“铲土者”骨折。猛烈屈曲下,颈椎棘突和肌肉对抗性牵拉造成棘突撕脱骨折。垂直压缩暴力也可致脊椎纵向劈裂骨折,致棘突沿矢状劈开,但此不常见。棘突骨折多发生在棘突基底部上方,骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂损伤不累及椎管和椎问孔。极少伴脊髓和神经根损伤。

 

【详情】

01棘突骨折的发病原因有哪些

  1、棘突骨折发生部位,多在棘突基底的上方,骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂时,撕脱骨折与下位脊椎的棘突呈序列排列,与下位棘突分离。该损伤不累及椎管和椎间孔,也不伴有神经损伤。

  2、由于颈椎过屈所致。当头颈部被重物打击,使颈椎骤然屈曲时,而在力作用点之下的棘突和肌肉强烈对抗性牵拉,造成棘突撕脱骨折,铲土工在挥动铁铲时,用力突然和过猛,使肩胛肌剧烈收缩并与斜方肌等不协调的收缩引起棘突骨折。可以是一个或两个颈椎骨折。

 

02棘突骨折容易导致什么并发症

  局部血肿、隆起,压痛明显有骨擦音。应注意并发的颈椎椎体骨折脱位或椎板骨折,严重的颈椎椎体骨折有三种类型:

  1、颈椎半脱位:比较多见。可因汽车急刹车,乘客头部受惯作用,猛向前倾引起。这种损伤易被忽视,可引起截瘫。

  2、颈椎椎体骨折:多发生于颈5~7椎体,由于强力过度屈曲引起。常合并脱位及椎间盘急性突出,引起脊髓损伤。

  3、颈椎脱位:多由屈曲性损伤引起。下一椎体的臆缘被压缩后,脱位之椎体向前移位,一侧或两侧椎间小关蕞可发生交锁,脊髓常被挫伤或压迫。故在受到上述外伤史,应警惕颈椎椎体骨折的可能性。

03棘突骨折有哪些典型症状

  骨折处压痛、局部疼痛、肿胀和颈椎活动受限.可触及棘突活动,可见皮下淤血。棘突骨折发生部位,多在棘突基底的上方,骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂时,撕脱骨折与下位脊椎的棘突呈序列排列,与下位棘突分离。

04棘突骨折应该如何预防

  脊髓型颈椎病应早期施行手术治疗,无目的拖延造成不可逆的脊髓损伤随着外科技术的提高,避手术风险的能力不断增强,越来越多的脊髓型颈椎病患者接受手术治疗颈椎前路直接切除来自椎管前方的致压物列慢性颈脊髓压迫是迄今最有效的治疗退变引起的脊髓致压物,如变性、突出的椎间盘、骨赘、后纵韧带及其粘连带是外科十预的直接目标,必须予以完整除直接切除致压物,脊髓获得减后的血供可能得到提高和改善或获得代偿

 

05棘突骨折需要做哪些化验检查

  在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病棘突骨折:棘突骨折常见有三型:自根部或中央薄弱部纵行断裂;横行劈裂为上下两半;粉碎骨折。

06棘突骨折病人的饮食宜忌

  一、宜

  1、多吃新鲜的蔬菜很水果。

  2、适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

  3、补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,

  二、忌

  1、忌盲目补充钙质。对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

  2、忌多吃肉骨头有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。

  3、忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。

  4、忌少喝水卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。

  5、忌过食白糖大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

  6、忌长期服三七片骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。

  7、骨折禁饮果子露。

07西医治疗棘突骨折的常规方法

  1、移位者,应用枕颌带牵引,取颈椎略伸展位,牵引目的在于放松颈部肌肉,并使骨折恢复对位,因此,牵引力宜在2~3kg之间。复位后即可用颈托固定;无移位者,则可直接应用颈颌固定,2~3个月至骨折愈合。

  2、脊髓型颈椎病的表现下肢运动功能障碍的出现往往早于上肢,主要表现为行走时感觉双下肢轻度乏力、下肢麻木、手指麻木、精细动作障碍(如握笔写字、持筷等表现笨拙)、颈肩部酸痛不适等。随着病程的延长、病情加重,出现行走不稳、踩棉花感、持物困难、肢体严重麻木感、四肢协调能力严重下降及胸腹部束带感等”。主要是由于椎体后缘增生的骨赘、突出的椎间盘组织等压迫颈髓,锥体束受累并发生变性所致。

 

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