1、发病原因
多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。
2、发病机制
多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致,因此,好发于重体力劳动时或激烈的运动场上。断裂时患者可自觉有一突然响声,随之腰部似“折断”状,失去支撑感,好发于下腰部。严重者常与棘间韧带同时损伤。
1、棘间韧带:是连接两个棘突之间的腱性组织,由三层纤维组成,其纤维之间交叉排列,易产生磨损。这两种韧带主要是防止脊柱的过度前屈,往往同时发生损伤。由于腰5-骶1处无棘上韧带,且处于活动腰椎和固定的骶椎之间,受力最大,故此处棘间韧带损伤机会也最大。
2、棘间韧带损伤的临床表现:多无外伤史。腰痛长期不愈,以弯腰时明显,但在过伸时因挤压病变的棘间韧带,也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛,但无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。棘间韧带损伤可通过B型超声或MRI证实。
1、疼痛
于断裂之局部多有剧烈疼痛,尤以前屈时痛觉更甚,后仰时可减轻,故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势。
2、活动受限
腰部活动明显受限,尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。
3、压痛
于断裂之棘间韧带处有明显压痛;对体瘦患者检查时,如触及断裂之棘间隙处时,可有凹陷感。
1、运动前要做好热身活动,使关节先热起来
2、不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调
3、加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活
4、在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤
5、注意膝关节的保暖,每天可定时进行膝关节的热敷和按摩
6、避免膝关节的过度劳累,尽量不要做膝关节的下蹲运动
7、身体过于肥胖者应减轻体重
8、进行体育锻炼时应避免超负荷
在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病X线平片无特殊所见。磁共振可清晰地显示韧带断裂的部位及程度。本病严重影响患者的日常生活,所以应积极预防。
棘上韧带损伤吃哪些食物对身体好:
宜清淡为主,合理搭配膳食。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
一、治疗
1、轻者卧木板床休息3~5天后,仰伸位用石膏腰围、背心固定6~8周,同时进行腰背肌锻炼。
2、重者可行手术探查及修补术,拆线后行石膏腰围固定6~8周,并逐渐下床活动。后期注意腰背肌功能锻炼。
二、预后
一般预后尚可。