导致隐匿性肾炎的原因可能有多种,包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染。病理改变可显示广泛不同的病理类型,包括微小病变型、系膜增殖性肾炎(包括IGA肾病)、局灶节段性增殖性肾炎,有时类似消散期链球菌感染后肾炎,少数病例可呈较严重的肾小球病变。此外,遗传性肾炎也可以无症状性血尿和(或)蛋白尿起病,因此需做肾活体组织检查才能明确病因。
1、产生呼吸道疾病
一般来说,再换上隐匿性肾炎之后的1-2周时间内,患者会突发性出现呼吸道的疾病,如感冒、咽炎、扁桃体发炎、咳嗽等症状。
2、皮肤水肿或肿胀
绝大多数的隐匿性肾炎患者,会发现全身性的皮肤水肿表现。特别是在早晨起床后,隐匿性肾炎患者的眼睑、脸颊、脖子会有明显的肿胀,用手按压有水样感觉。
3、全身性的异常表现
在隐匿性肾炎发病后的第3周开始,就会出现较明显的厌食症,特别是在白天产生头晕疲倦感、腰酸背疼、手脚无力、怕冷、反胃感。对于老年来说,可能还会出现严重的高血压、惊厥等表现。
隐匿性肾炎大部分患者无明显症状及体征,仅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常,这种尿异常可表现三种形式:
1.持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白+~++,24h尿蛋白定量小于1g,尿沉渣中可有颗粒管型,并可有少量红细胞〈5/HP〉。病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。
2.持续或间断血尿为主,相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主。常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下,出现—过性肉眼为愕灶性增生。
3.持续性蛋白尿和血尿,有时还可出现水肿、血压增高等,但当诱因过后,又可回复到原来的隐匿状态。这类患者预后较差,易缓慢发展至肾功能不全。病理改变为较明显的系膜细胞增生,膜增生性、膜性肾炎和局灶硬化肾炎的早期。
1.出现不舒服不要盲目用药,要及时去医院进行检查,用药要听医院的嘱咐,很多药物里面含有毒性,会对肾脏造成损害
2.饮食宜清淡,不宜过咸,也不要摄入过多的蛋白,食用过多的盐和蛋白不利于我们的健康,不要暴饮暴食,容易加重肾脏的负担,严重的可导致隐匿性肾炎
3.预防和控制高血压、高血糖,长期的高血压、高血糖极容易出现肾损害,导致隐匿性肾炎的发生因此,糖尿病及高血压患者要特别注意,严格控制病情,预防肾炎的发生
4.摆脱熬夜、憋尿、暴饮暴食等不良习惯,定期健康检查,隐匿性肾炎早期发现、早期治疗很关键
对本病的诊断比较困难,应通过长期观察,细致检查,如发现有持续性尿改变或反复发,作性血尿并能除外其他疾病后,才能作出临床诊断,要点如下:
1. 间断或持续性镜下血尿;
2.有或无轻度蛋白尿,尿蛋白定量
3.症状和体征不明显,肾功能正常;
4.病程长,但大多数病人预后良好。除以上检查外,若有条件早期作肾活检,不但是明确诊断的重要方法,而且还可判明病理类型和预后
饮食调养对于隐匿性肾炎治疗非常有帮助,合理的饮食不仅可以改善因隐匿性肾炎而引起的各种不适症状,还能从根本上杜绝任何加重肾脏负担的因素。所以,隐匿性肾炎的饮食原则,可以按照下列方法进行:
1、根据情人的情况,给予适当的蛋白质补充。如果患者肾功能比较衰弱,那么因该减少蛋白质摄入,比如减少鸡蛋、牛奶的供给。
2、最好提供以流质食物为主的三餐,可以使用藕粉、麦淀粉、玉米粉等代替米饭。直到病人症状改善之前,使用流质食物可以减轻肾脏负担。
3、保证提供充分的热量食物,特别是碳水化合物以及少量的脂肪,应该少量的提供一些。
4、干净卫生的食物很重要,同时饭菜中的盐分要少,最多每天不超过2.5克为宜。
5、足量的维生素A、B、C提供,建议患者多些新鲜的水果和蔬菜。
使用适量的利尿剂:隐匿性肾炎患者体内尿酸过度,帮助患者排尿可以减轻肾脏负担,目前医学上经常选用的利尿剂为速尿、丁脲胺等。在使用这些药物的时候,应该辅助使用小剂量的多巴胺缓解肾脏压力,帮助治疗隐匿性肾炎。
保持血压的稳定:绝大多数隐匿性肾炎患者血压比较高,降低并控制血压对于治疗隐匿性肾炎来说非常重要。常用降压药物有酚妥拉明、络活喜、硝普钠等,以静脉滴注的方式给药,可以有效控制血压,防止因为高血压而引起心血管的疾病。
降低血液中钾含量:平时给予隐匿性肾炎患者的食物中,尽可能减少钾的含量。可以在平时的治疗过程中,给予葡萄糖或者胰岛素。如果隐匿性肾炎出现血钾含量增加的情况,应该使用血液透析的方式进行治疗。