膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、腰腹酸痛等症状,引起膀胱炎病因有很多,主要有以下几点:
1、细菌感染:常见的非特异性膀胱炎是大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌引起的,多数是通过经尿道的逆行感染所致。
2、膀胱本身病变:如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时易发生非特异性膀胱炎。
3、不良生活习惯:如工作的巨大精神压力,经常食用辛辣食品,吸烟酗酒,久坐憋尿,不注意阴部卫生等生活习惯,都可以导致泌尿系统感染,造成膀胱炎。
4、神经系统损害:如神经系统疾病或盆腔广泛手术(子宫或直肠切除术)后,损伤支配膀胱的神经,造成排尿困难而引起感染。
膀胱炎是常见疾病,患者在排尿时会有烧灼感,并在尿道区有疼痛,伴有尿急和严重的尿频。如不及时治疗,可能会导致严重并发症。
1、导致膀胱纤维化:使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症。
2、膀胱癌:约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发的。
3、肾结核病:有结核病史,经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。
4、肾积水:膀胱炎患者不及时治疗,炎症就会沿着泌尿系统上行至肾脏,严重的可导致肾积水。
5、膀胱质变:膀胱炎多为化脓菌的感染,诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等,膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织。
急性膀胱炎是非特异性细菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病,发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退。常见的典型症状有:
1、膀胱刺激征:膀胱炎患者常突然起病,有明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症表现,膀胱、尿道痉挛,严重时不能离开便器,难以忍受。排尿期尿道烧灼感,排尿终末期疼痛加剧,会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。
2、小便异常:尿液混浊,有腐败臭味,尿液中有脓细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿。
3、单纯性膀胱炎:炎症仅局限于黏膜层,常无发热,白细胞不增高,也不伴有全身症状。当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热现象。
膀胱炎是一种常见的泌尿系感染疾病,一旦患上治疗起来是很麻烦的,因此,做好膀胱炎的预防工作是远离膀胱炎的关键预防膀胱炎在日常生活中要注意以下几点:
1、保持阴部的清洁卫生,防止尿道感染不要用有香味的沐浴剂,因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激,平时要勤换内裤,勤洗澡,保持阴部清洁卫生
2、平时要注意休息,避免过度劳累,避免久坐多喝水,可以有效的避免细菌的入侵不宜吃过多辛辣刺激性的食物
3、避免憋尿,平时活动期间应保持每2~3个小时有一次排尿的习惯规律节制性生活,性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排干净
4、不要穿太紧身的衣物,牛仔裤等的衣物
5、多吃新鲜蔬菜,多吃利尿性瓜果,如西瓜、生梨、甜瓜、葡萄、菠萝等
膀胱炎症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,基本就可以诊断,为了进一步确诊常需要做一些检查。膀胱炎需要做的检查有:
1、实验室检查:血象正常,或有白细胞轻度升高。尿常规白细胞计数(或血小板计数)≥10个/HP,可有红细胞,但无管型;尿沉渣涂片革兰染色,WBC≥15~20个/HP;中段尿培养,菌落≥108/L。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。
2、X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。
3、尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则。
4、B超表现:膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。
5、CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。
膀胱炎是常见的泌尿系疾病,对于膀胱炎患者来说,积极的治疗是很重要的,但良好的饮食习惯对于疾病的恢复也是非常重要的,注意饮食能更快的让膀胱炎患者摆脱困扰。
1、膀胱炎患者宜多吃利尿性食物,如西瓜、菠萝、芹菜、葡萄、梨等。多喝水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量。
2、膀胱炎患者宜多吃田螺、玉米、绿豆、葱白等,可帮助患者缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
3、膀胱炎患者要忌食辛辣刺激性的食物,因为这些食物会导致炎症充血肿痛,加重膀胱炎的尿路刺激,甚至引起排尿的困难及尿道口的红肿。
4、膀胱炎患者要忌食酸性食物,尿液的酸碱性对细菌的繁殖有一定的影响,忌食酸性食物,可以使尿液虫碱性,抑制细菌的生长,减少药物的不良反应。
5、急性膀胱炎患者,会有发热的症状,应忌发物,因发物有加重炎症发热的作用。
6、膀胱炎患者在疾病的发病期,不宜食用温补的食物,如羊肉、红枣、桂圆、狗肉等。忌食助长湿热之品,如甜品、酒类和高脂肪食物,这些食物会加重病情。
膀胱炎在中医学上属淋证范畴,中医认为,淋证多因膀胱湿热、脾肾两虚、肾阴亏耗等导致膀胱气化不利导致的。中医把膀胱炎分为膀胱湿热型和阴虚湿热型,采用不同方药辩证治疗。
1、膀胱湿热型
临床表现:小便频急不爽,尿道灼热刺痛,尿黄浑浊,腰痛,恶寒发热,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:健脾利湿。
用药:八正散加减。
组方:白花蛇舌草、荠菜、车前草、石韦、大黄、萹蓄、滑石、瞿麦、栀子、珍珠草、甘草。用法:以上药方水煎服,1天1剂,7剂为1个疗程。
2、阴虚湿热型
临床表现:尿频不畅,解时刺痛,腰酸乏力,午后低热,手足烦热,口干口苦,舌质红,苔薄黄,脉细数。
治法:滋阴清热,利湿通淋。
用药:知柏地黄汤加减。
组方:山药、泽泻、知母、茯苓、黄柏、蒲公英、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、石韦。
用法:每日1剂,7剂为1疗程。
膀胱炎患者如有血尿等则可用小蓟饮子加减;如有阳虚表现可加附子、肉桂等药。