导致老年代谢性酸中毒的原因较多，为帮助大家了解本病，现将其常见的原因总结如下：
1、循环功能障碍，组织灌注不足。
2、低氧血症。
3、低温使血管收缩，微循环灌注不良。
4、高热或长时间饥饿或糖尿病，血酮增加。
5、严重腹泻、肠瘘或大面积烧伤等所致的“失碱性”酸中毒。
6、晚期肿瘤伴肝功能不佳。
7、营养不良而予静脉内高营养治疗时。
8、肾功能不全。
症状较轻的酸中毒一般容易恢复，无需特别治疗，如果症状较重，则应该及时进行治疗，否则有可能会并发心律失常、心力衰竭，甚至发生室颤、昏迷、休克等，建议患者一定要提高警惕。
酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快，严重时可出现中枢神经抑制症状，如嗜睡、出现幻觉甚至昏迷，若伴有高钾血症或高钙血症，可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。
代谢性酸中毒应该积极治疗原发病轻症酸中毒，在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正，不必补堿重症者应及时纠正酸中毒同时广大朋友应该在日常的生活中注意合理饮食，保证均衡营养，以减少本病的发生
老年代谢性酸中毒是常见的一种酸碱平衡紊乱，其确诊一般需要通过下面的检查项目：
1、血气分析
通过血气分析可以获得血pH，PCO2，SB，AB，BB，BE等各项数值，基本上可以明确各种单纯型和混合型酸碱平衡紊乱，代谢性酸中毒的特点为pH降低，SB，AB，BB，BE原发性碱少且AB等于SB，PCO2代偿性降低。
2、阴离子间隙(AG)测定
代谢性酸中毒AG值可以正常或增高，但不会降低，AG正常时为高氯血症性代谢性酸中毒，AG增高时为正常血氯性代谢性酸中毒，AG的测定有助于代谢性酸中毒发病原因的分析。
3、其他
如AG值较高，有引起乳酸中毒的疾病或因素存在，外源性补充HCO3-不能使血浆HCO3-，浓度稳定升高，提示体内酸不断产生，高度怀疑乳酸酸中毒的情况下，测定血浆乳酸水平，超过4mmol/L即可诊断乳酸酸中毒。
老年代谢性酸中毒患者宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。同时一定要注意尽量远离辛辣刺激食物，减少油腻食品的摄入。对于症状严重者，建议应及时咨询医生，遵循医嘱进食，以防止出现意外。
代谢性酸中毒的治疗最重要的是针对其基本病因进行治疗，尤其是高AG正常氯性代谢性酸中毒。碱性药物治疗用于严重的正常AG高氯性代谢性酸中毒的患者。
1、病因治疗
乳酸性酸中毒主要针对病因，包括纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、供应充足能量等。D-乳酸酸中毒予低碳水化合物饮食以及抗生素治疗常常有效。碱的补充不宜首选，仅限于急性而严重的酸血症（pH值<7、1），此时需用NaHCO3治疗，以便赢得时间以治疗基本病因。
糖尿病酮症酸中毒应及时输液、胰岛素、纠正电解质紊乱及处理感染等诱因的治疗。静脉注射葡萄糖和生理盐水很容易纠正酒精性酮症酸中毒，同时需补充钾、磷、镁和维生素等。
甲醇造成的代谢性酸中毒应尽早进行血液透析或腹膜透析。如果透析条件尚未具备，可以置胃管持续性抽吸胃酸，一方面可暂时减轻酸血症，另一方面可以吸去体液，为减轻补充碳酸氢钠所带来的容量负荷创造条件。水杨酸造成的酸中毒常常合并呼吸性碱中毒。乙酰唑胺（醋氮酰胺）可以碱化尿液，使尿中排泄的水杨酸不易转变为非离子化的水杨酸，不易被重吸收，因此常在水杨酸中毒时应用，在患者合并HCO3-水平过高时尤为适用。副醛中毒可由于特殊的呼吸气味而很容易被诊断，一般给予碱性药处理即可。
尿毒症性代谢性酸中毒与其他高AG型代谢性酸中毒相比，尿毒症性AG不能被清除，同时又无内源性HCO3-的补充，故需给予一定的外源性碱性物质，使血HCO3-缓慢回升至20～22mmol/L左右，以减轻骨的病变。
胃肠道丢失HCO3-造成的酸中毒，补充NaHCO3治疗常可获得明显效果。应注意钾盐的补充。
2、碱性药物的使用
NaHCO3是临床上最常用碱性药物。由于乳酸钠进入体内可与H2CO3作用生成乳酸和NaHCO3，乳酸在细胞内氧化成CO2和H2O，或者通过葡萄糖新生作用合成葡萄糖；生成的NaHCO3可与酸起缓冲作用。上述反应在缺氧、严重肝病等情况时并不充分，因此纠正酸中毒的效果欠佳。另外，反应中所产生的CO2可以使PaCO2增加，因此在呼吸性酸中毒时效果欠佳，已不再使用。
3、并发症治疗
酸中毒常伴有高钾血症，但需注意，有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在，虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾，腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。