肾硬化随年龄增长而发生,但可因慢性高血压而加重。慢性高血压的病人进行性肾脏疾病的总发病率较低,大多数病人为轻度高血压。三个因素增加了发生肾硬化的危险:黑人种族、中至重度高血压和其他原有肾脏疾病(如糖尿病肾病)。
本病会伴有严重高血压和急进性肾衰。肾动脉硬化症,继发于高血压,临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化,前者病程较长,一般病程20年,但在患病过程中仍有小部分病人(1%-8%)转为恶性期,若不及时治疗,常于1-2年内死亡;后者病变发展迅速,肾功能急剧恶化,短期内进入肾功能尿毒症,常伴有心、脑等多器官功能衰退,若未能及时治疗3个月内死亡率达50%以上,1年内为90%。只要及早耐心治疗,关键是使血压长期持续地控制在正常范围内,大多数病人良性肾小动脉性硬化愈后是乐观的。
肾小管对缺血敏感,故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿)。当肾小球缺血病变发生后,尿化验出现异常(轻度蛋白尿、少量红细胞及管型),肾小球功能渐进受损(内生肌配清除率下降,而后血清肌酐增高),并逐渐进展至终末期肾衰竭。本病与肾损害同时发生,常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症。
注意生活习惯是预防本病的重要手段,下面就为大家介绍一下预防本病的常见措施
1、运动
加强体育锻炼,增加机体的抵抗力注意劳逸结合,每天可坚持散步,以自我不感觉疲劳为度,提高机体抵抗力,预防感冒,防止因呼吸道感染等诱因使病情加重
2、保持小便通畅
小便通畅说明肾脏的排泄功能正常,如果发生尿道阻塞,小便不通畅,就会增加肾盂和肾实质发炎的机会,加重肾脏负担,甚至发生尿中毒
3、注意饮食
注意进食清淡易消化食物,让病人了解正确饮食的重要性和必要性,忌食生硬冷物、暴饮暴食、过食肥甘之品
通过尿液检测发现,病人可能表现尿素氮和血浆肌酐浓度的缓慢进行性升高,并出现高尿酸血症(不依赖利尿治疗)。一个相对早期的发现,可能反映了血管疾病引起的肾血流的降低。尿液分析典型表现为少量细胞或管型,蛋白排泄通常<1g/d,但有时在肾病范围内,伴有明显蛋白尿的病人常常患有重叠的肾血管疾病。
本病患者应注意进食清淡易消化食物,忌食生硬冷物、暴饮暴食、过食肥甘之品。保护肾脏需要食用蛋白质和糖类,不宜吃含脂肪过高的饮食。膳食中脂肪过多,容易发生肾动脉硬化,使肾脏萎缩变性,引起动脉硬化性肾脏病。碱性食物对肾脏有利,可以防治尿路结石。还可适当吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆等,对利尿清热,保护肾脏都有益处。
本病的治疗重点在预防,同时积极治疗高血压是关键。血压一定要控制达标(平均动压达100mmHg以下,收缩压达140mmHg以下),才能预防高血压肾损害的发生。良性小动脉性肾硬化症发生后,控制高血压仍然是延缓肾损害进展的关键。如果肾功能已减退,则按慢性肾衰竭处理。