高血压病人需谨慎控制血压。高血压与肾损伤在一定程度上可以互影响，共同加重疾病的发展。肾血管一旦阻塞或硬化，肾血流量硬化，肾血流量相对减少，肾功能于是下降，从而是构成高血压肾病病原。
高血压和肾病是互相因果的，也就是说高血压导致的肾病会使高血压疾病恶化，而高血压同时也在对肾病治疗产生严重性影响。因为肾脏血流量约占心排血量的1/5~1/4，加上肾脏是由众多微血管丛构成，高血压毫无疑问地会伤害肾脏。长期高血脂导致动脉粥样硬化甚至阻塞。病变部位若位于肾动脉，则发生肾梗死;病人会出现蛋白尿，血压会更加增高。
高血压肾病除了其临床表现外，还可引起其他疾病。高血压肾病如治疗不及时，可合并脑病、高脂血症、糖尿病及高尿酸血症等，应引起临床医生和患者的高度重视。
高血压肾病发病年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史，病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常，恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
高血压肾病的早期预防十分重要，常见的预防措施有以下几点：
1、年龄在40-50岁以上，高血压病史5-10年以上如果确定为微量白蛋白增加，应高度警惕
2、夜尿增多，出现蛋白尿或短暂性血尿，要常查肾功能，尿蛋白定性24小时尿蛋白定量，注意测量血压，做眼底检查
3、保持大便通畅
4、避免接触重金属，有毒物及可能损害肾的药物
在体检和尿检中有高血压和蛋白尿的情况时，就要考虑高血压肾病的可能了，血液检查和肾活检可确诊。影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小；核素检查早期即出现肾功损害；心电图常提示左心室高电压；胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化，左心室肥厚或扩大。
高血压肾病患者饮食要少吃甜食：对于高血压肾病患者而言,甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。少吃动物脂肪：动物脂肪含胆固醇量高,可加速动脉硬化。如肝,肾,脑,心等应少吃。
戒烟少酒：有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心,脑,肾的损害。宜多食含钾食物,钾在体内能缓冲钠的作用。食物有：黄豆,小豆,番茄,西葫芦,芹菜,鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子,苹果,香蕉,梨,猕猴桃,柿子,菠萝,核桃,西瓜等.多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼,牛奶,瘦肉,鸡蛋,豆类及豆制品。
高血压肾病早期基本无症状时无需药物治疗。治疗本病是要警惕并发症的发生，一般的治疗方法有以下几种：
一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
二、可供选用的降压药物：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、钙拮抗剂；4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常（18.7/12kPa，140/90mmHg）能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。
四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。
六、保持大便通畅，宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。