一、发病原因
一般认为肾脏的旋转异常发生于肾迁移过程中。在第6周肾移出骨盆,肾脏开始旋转,一直到第9周旋转约90°。有人认为肾旋转异常是由于输尿管树分支不对称,其一向腹侧,其二向背侧,Weyranch等也认为肾的旋转向腹侧较向背侧的组织分化更快,从而在此过程中引起旋转的失误。
二、发病机制
Weymuch按肾盂的位置把旋转异常分4型:
1、腹侧位:由于肾上升时未发生旋转,故肾盂仍指向腹侧,肾盏指向背侧,这是最常见的类型,非常罕见的是360°的过度旋转。
2、腹中线位:系旋转不全引起,肾盂指向内前方,肾盏指向后外方。
3、背侧位:肾旋转180°,肾盂面向背侧,这种类型最少见。
4、侧位:肾旋转大于180°,但少于360°,或逆转180°,肾盂指向外侧,肾盏指向中线。
肾旋转异常并发症:通常一侧旋转异常合并有另一侧肾脏的异常,如异位合并融合、蹄铁肾等。
肾旋转异常本身不产生特异症状。但过多的纤维组织包绕肾盂、肾盂输尿管连接部和上段输尿管,以及附加的血管压迫可引起梗阻,而出现肾积水的症状或间歇性肾绞痛,也可出现血尿、感染和结石。常与异位肾同时出现,可以造成肾血管或输尿管受压而出现相应临床表现。
肾旋转异常本身不产生特异症状,但过多的纤维组织包绕肾盂,肾盂输尿管连接部和上段输尿管,以及附加的血管压迫可引起梗阻,而出现肾积水的症状或间歇性肾绞痛,也可出现血尿,感染和结石,常与异位肾同时出现,可以造成肾血管或输尿管受压而出现相应临床表现。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键若无症状及肾积水,勿用治疗若并发梗阻或膀胱输尿管反流,则需治疗其合并畸形
尿常规检查与镜下血尿,剧烈活动可诱发或加重。
1、X线检查
排泄性尿路造影显示肾盂肾盏方向异常,肾盂扁平且伸长,肾长轴与中线交角变小(正常约16°)或与中线平行,上1/3输尿管向外移位,有时可见肾盂输尿管交界处狭窄,扭曲或异位血管压迫征象。
2、CT检查
可清楚显示肾盂方向异常,并根据肾盂朝向可明确此肾脏异常旋转是前位,前中位,后位还是侧位。
1、肾旋转异常吃哪些食物对身体好
宜食清淡易消化食物,新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水。注意膳食营养均衡。
2、肾旋转异常最好不要吃哪些食物
忌暴饮暴食,食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、理智、巧克力等。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
1、肾旋转异常的治疗方案
若无症状及肾积水时,则一般不需要治疗。若出现并发梗阻或膀胱输尿管反流时,则需治疗其合并的畸形。
2、肾旋转异常的预后
肾脏并不会因为旋转异常而影响其功能,只有可能会导致结石和积水的出现。