1、输尿管口狭窄：当膀胱结核发展到纤维化时，对侧输尿管口可由于疤痕形成而发生狭窄，阻碍了对侧肾的尿液引流，使对侧肾和输尿管发生积水。
2、输尿管下段狭窄：对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或粘膜下层的浸润，使输尿管口以上的一段输尿管亦因疤痕形成而发生狭窄，引起对侧肾和输尿管积水。
3、输尿管口闭合不全：正常输尿管由于在膀胱壁中的有斜行的壁间段所具有括约肌的作用，在膀胱收缩时可阻止尿液回流至尿管和肾盂。输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管僵硬而失去括约肌作用，导致输尿管口闭合不全。因此，膀胱内尿液经常可逆流到对侧尿管和肾盂内，引起肾和输尿管积水。
4、膀胱挛缩：严重的膀胱结核最后必然造成膀胱挛缩。膀胱挛缩使膀胱失去在充盈过程中逐渐扩大容量而维持正常膀胱压力的能力，造成膀胱内压力很高，特别在膀胱有炎症时，经常刺激膀胱收缩，使压力更高。膀胱内的长期高压状态可阻碍肾盂和输尿管的尿液引流或造成膀胱尿逆流至输尿管和肾盂，引起对侧肾和输尿管积水。
1、肾萎缩：此种病变是肾积水的最典型危害，主要是因为小便受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。
2、尿路感染：尿液尿滞停于肾、输尿管内，就利于细菌生长繁殖，并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。
3、结石形成：结石阻塞尿道会引发肾积水，而肾积水的形成会反过来诱发肾结石，恶性循环，感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。
发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液。
主要表现为：
1、原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。
2、积水侧腰部胀痛。
3、并发感染有畏寒、发热、脓尿。
4、患侧腰部囊性包块。
5、双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。
本病是因为结石造成，故临床预防应针对结石这个基础进行
1、根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分，有的放矢地制订预防的措施
2、对小儿膀胱结石来说，主要的问题是增加营养（奶制品）这里我们特别强调母乳喂养的重要性
3、大量饮水，饮水对预防尿石复发是十分有效的多饮水可以增加尿量（应保持每天尿量在2000～3000m1），显著降低尿石成分（特别是草酸钙）的饱和度据统计，增加50％的尿量可以使尿石的发病率下降86％餐后3h是排泄的高峰，更要保持足够的尿量临睡前饮水，使夜间尿相对密度（比重）低于1.015多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力，促使小结石排出；可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质（如TH蛋白）但有人认为，大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度，对预防结石形成不利实际上在尿石形成的影响中，尿液的过饱和居于十分重要的地位；相比之下，大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成绿茶内含有13％的儿茶酚（catechin），它有抗氧化作用，能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶的活性
4、结石患者应根据热量的需要限制超额的营养，保持每天摄入蛋白的量为75～90g，以保持能量的平衡，降低尿石发生的危险对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者，应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重控制精制糖的摄入忌食菠菜、动物内脏等食物
5、磁化水有一定的防石作用：一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象通过研究，发现水经过磁化后，水中的各种离子所带的电荷会发生变化，形成晶体的倾向明显降低，可以对尿石形成起预防作用
6、治疗造成结石形成的疾病：如原发性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等
7、药物：可以根据体内代谢异常的情况，适当口服一些药物，如噻嗪类药物、别嘌醇、正磷酸盐等对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C
8、定期复查：尿石患者在结石排出后必须定期进行复查这主要是因为：①对绝大多数结石患者来说，排出结石后，造成结石形成的因素并未解决，结石还可能复发②除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，体内都可能残留一些大小不等的结石碎片，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心
一、辅助检查
1、尿常规可有镜下血尿、蛋白尿，肾积水伴感染时可见脓细胞。
2、B超检查。
3、静脉肾盂造影可见肾盂肾盏扩张积水，或造影剂突然中止与肾盂输尿管交界处，其下输尿管不显影或正常。
二、进一步检查项目
1、逆行肾盂输尿管造影。
2、利尿性肾图。
3、肾盂内压力试验。
4、CT和MAR对于病因学的诊断具有很重要意义。
1、肾盏积水吃哪些食物对身体好：应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，可给普通饮食。肾积水患者在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐，明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。
2、肾盏积水患者的饮食不宜过于精细。术后，常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。
（以上资料仅供参考，详情请咨询医生。）
根据病因的不通治疗方案也不同。对于肾盂肾炎造成的肾盏积水的患者应进行积极地抗感染治疗。对于有泌尿系统结石的患者，应根据结石的大小选择不同的治疗方案，大于6mm小于19mm的可以进行体外超声波碎石。大于20mm的患者可性肾镜取石手术治疗。