目前认为偏头痛是在遗传素质基础上形成的局部颅内外血管对神经-体液调节机制的阵发性异常反应。紧张、恐惧、激动、睡眠不足、气候变化、噪音、闪光刺激、某些特殊食物的摄入如奶酪、巧克力等因素，均可诱发偏头痛发作。
小儿偏头痛除了其临床表现外，还可引起其他疾病。本病可导致短暂的意识丧失、眼肌瘫痪，故应引起临床医生和家长的高度重视。
不同类型的小儿偏头痛有不同的临床表现，具体如下：
一、有先兆的偏头痛
有先兆的偏头痛，旧称经典型偏头痛。多数患儿先兆先于头痛发生，少数与头痛同时发作，偶尔在头痛后发作，个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。先兆以视觉症状最常见，如眼前出现不同形状的闪烁暗点、“冒金星”、城垛样闪光、视物模糊不清、偏盲、黑矇等，亦可出现视幻觉和视物变形或变色，持续数分钟至数小时。头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后，偶尔出现在顶部或枕部，呈搏动性(跳痛)或胀痛，可扩展到半侧头部或全头部。头痛时有伴随症状，如恶心、呕吐、腹痛、面色苍白等。头痛持续时间长短不一，短则数小时或更短，长达1～2天，一般持续2～3小时。发作后入睡，醒后头痛消失。头痛可每天发作一次，或数周、数月至数年才发作一次。
二、没有先兆的偏头痛
没有先兆的偏头痛，旧称普通型偏头痛，是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。头痛前没有明确的先兆，但常有一些非特异的症状，如嗜睡、疲劳、周身不适、食欲减退等。常为双侧额或颞部疼痛，大约一半患儿头痛性质为搏动性。头痛程度比经典型偏头痛轻，持续时间0.5～2小时。70％有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。
三、特殊类型的偏头痛
1、偏瘫型偏头痛：头痛开始或头痛不久出现头痛对侧肢体瘫痪，可伴有瘫痪肢体麻木。持续时间长时，可致瘫痪肢体抽搐。偏瘫一般较轻，持续数小时至1～2天。重者可达数天。一般均能完全恢复。
2、基底动脉型偏头痛：此类型多见于儿童(女孩多于男孩)或年轻女性。有明确的起源于双侧枕叶或脑干的各种先兆症状。视觉症状如闪光、暗点、视物模糊、黑矇等；脑干症状如眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、共济失调、双侧肢体麻木及无力等。
3、眼肌瘫痪型偏头痛：此类型头痛多在12岁以前发病，有时见于婴幼儿。眼眶部疼痛伴有动眼神经完全性或不全性麻痹。部分病例同时累及滑车和展神经，出现眼球运动障碍。眼肌瘫痪可在头痛前或后，或同时发生，以上眼睑外翻最常见。重者眼外肌全部瘫痪，伴瞳孔散大、眼球固定、光反应消失。疼痛可持续数小时。眼肌瘫痪可持续数天至数周。
小儿偏头痛的预防第一步就是要消除或减少发作的诱发因素，如避免情绪紧张、劳累、睡眠不足、声及光刺激，不进食含奶酪的食物等在预防时，可酌情给予β受体阻断剂(普萘洛尔)、组胺受体阻断剂(赛庚啶)、5-羟色胺受体阻断剂(苯噻啶)、钙通道阻滞药(氟桂利嗪)、丙戊酸、卡马西平、可乐定、苯乙肼、阿米替林等
小儿偏头痛应做脑电图和脑血流图检查，可发现异常。胃肠道症状重者可至代谢性酸中毒，应做血钠、钾、氯、钙、血pH等检查。
实症头痛，饮食宜清淡，除米、面主食外，可多食青菜、水果；虚证头痛，可多食富有营养的食物，如母鸡、猪肉、猪肝、蛋类以及桂圆、莲子汤等。动物脂肪诱发偏头痛占全部食物因素的49.8％，故应严格控制此类食物。酒精饮料（特别是红色葡萄酒、白酒）、柠檬汁、柑橘、冰淇淋、咖啡、巧克力等食物，应忌食。
中医药治疗偏头痛讲究辨证论治。具体如下：
1、气虚头痛
主症：头痛乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷等。
治法：益气固本。
方药：补中益气汤。太子参、黄芪、白术、甘草、当归、升麻、柴胡。
2、血虚头痛
主症：头痛而晕，心悸不宁，面色少华，神疲乏力，舌质淡、苔薄，脉细。
治法：养血滋阴。
方药：加味四物汤。当归、熟地黄、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。
3、血瘀头痛
主症：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺。有头部外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或涩。
治法：活血化瘀。
方药：当归、熟地、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。
4、痰浊头痛
主症：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑数或弦滑。
治法：化痰降逆。
方药：半夏白术天麻汤。半夏、茯苓、陈皮、白术、生姜、天麻。