房间隔缺损(房缺)是指原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常,左右心房之间仍残留未闭的房间孔,造成房面血流的分流。房缺可以单独存在,也可与其他心血管畸形存在。房缺分原发孔房缺和继发孔房缺,通常所称房缺即指继发孔房缺。临床上最常见为继发孔房缺,是最常见的先天性心脏病之一。本病的症状和病情发展取决于缺损大小,缺损小可长期无症状,缺损大则症状出现早,并逐步发展成肺动脉高压。
房间隔缺损除了其临床表现外,还可引起其他疾病。本病常并发支气管肺,炎充血性心力衰竭,肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎,应引起临床医生和患者的高度重视。
⒈心房间隔缺损较小者,可无症状;缺损较大者,易患呼吸道感染及劳累后心悸、气促、乏力等症状,病情发展为肺动脉高压,可出现发绀和右心力衰竭表现。
⒉体征 胸骨左缘第二肋间可听到2~3级收缩期吹风样杂音,性质柔和,多无细震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定性分裂。如缺损大,左向右分流量多,则在三尖瓣区听到柔和短促的舒张中期隆隆样杂音,吸气时瓣口充盈性杂音尤为明显。病情晚期可发现心音强弱快慢不等,脉搏短促等心房颤动表现和肝大、腹水、下肢水肿等右心衰竭体征。
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病之一,先天性心脏病的发生是多种因素的综合结果,为预防先天性心脏病的发生,应开展科普知识的宣传和教育对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用
1.戒除不良生活习惯包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等
2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病如糖尿病红斑狼疮、贫血等
3.积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物避免接触有毒有害物质
4.对高龄产妇有先心病家族史夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测
1.心电图 多数有不完全或完全性右束支传导阻滞,P波高大,右心室肥厚伴劳损。晚期出现心房颤动。
2.X线检查 主要表现为右心房、右心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,主动脉结小,呈典型梨形心。肺充血透视下可见肺门“舞蹈”征。
3.超声心动图 可发现肺动脉增宽,右心房右心室增大,可见房间隔连续性中断,彩色多普勒见左向右血流分流频谱。当肺动脉高压时,超声尚可显示右向左分流。
4.右心导管检查 导管可由右房进入左房,可发现心房水平有左向右分流,右房血氧含量超过腔静脉血平均氧含量约2.0ml%。
1、冬虫蒸老鸭:冬虫夏草5枚,老雄鸭1只,黄酒、生姜、葱白、食盐各适量。将老雄鸭宰杀去毛与内脏,冲洗干净,入沸水中略烫后捞出,顺鸭头颈劈开,放入冬虫夏草,用线扎好,放人大钵中,加入黄酒、生姜、葱白、食盐、清水,用文火隔水蒸2小时即可。
2、玉竹猪心汤:玉竹50克,猪心100克。玉竹洗净,切成节,水煎2次,去渣取汁1500毫升;猪心剖开,洗净血水,与药液、姜、葱、毫升;猪心剖开,洗净血水,与药液、姜、葱、花椒一起放入锅内,用文火煨至六成熟时,捞出晾凉,然后再放人卤汁锅内,用文火煮熟捞起,锅内加入食盐、白糖、味精和香油,熬成浓汁,涂在猪心内外即成。每日2次,佐餐食用。可安神宁心、养阴生津。
3、白果莲子乌鸡汤:白果100克,莲子100克,糯米50克,乌骨鸡1只,食盐、黄酒、葱白、生姜各适量。将乌骨鸡宰杀去毛及内脏洗净,入沸水略烫后捞出;白果去壳,糯米淘净,与莲子一起塞人鸡腹内放人锅中,加入清水、葱、姜、黄酒,烧沸后,改用文火煨炖至熟烂,再加些食盐,略炖即成。隔日1次,佐餐食用。可补心肾,填精髓。
病人的治疗用药及日常护理应遵医嘱,并注意结合病情,有针对性地选用活血止痛、补心养心、安神镇静类的中药。自己配制药茶,经常服用,简便易行,可缓解症状,更无副作用,对心血管也能起到良好的保健作用。
三七花参茶:取三七花、参三七各3克,沸水冲泡,温浸片刻,频饮代茶。
麦冬生地茶:以麦冬、生地各30克,水煎代茶饮服,不仅有明显的清热养阴生津作用,而且具有益精阴、补气和养心功效。
地骨丹皮茶:取地骨皮10克,牡丹皮3克,沸水冲泡,焖约15分钟饮用,丹皮止痛镇静,地骨皮有降血压作用。
红花檀香茶:由红花5克、檀香5克、绿茶1克、赤砂糖25克组成。该茶剂性味偏于甘温,具有较好的活血化瘀止痛作用,可缓解冠心病患者心胸窒闷、隐痛等症状。
菖蒲酸梅茶:以九节菖蒲3克、酸梅肉5枚、大枣肉5枚、赤砂糖加水煎汤而成。菖蒲舒心气、畅心神,有扩张冠状血管的作用。