一、发病原因
1.分类
心电图可区分房性、交界性及室性期前收缩。
（1）房性期前收缩：
①期前出现的房性异位P波，其形态与窦性P波不同。
②P-R间期在正常范围(>0.10s)或有干扰性P-R间期延长。
③异位P波之后的QRS波与窦性QRS波相同，如发生差异性传导，则QRS波形态有变异，如异位P波发生过早，房室交界区尚处于绝对不应期，则P波之后无QRS波，称为未下传的房性期前收缩。
④代偿间歇多为不完全性。
（2）交界性期前收缩：
①期前出现的QRS波，其形态与窦性QRS波相同。
②逆行性P波，PⅡ、Ⅲ、aVF倒置，PaVR直立。逆行P波可出现在QRS波之前，其P-R间期0.10s)、畸形，其后的T波方向与之相反。如起搏点在房室束邻近，则QRS波接近正常。
③代偿间歇为完全性。在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不等，为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律，如此类推，四、五联律等。期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩，5次以下为偶发。
2、病因
（1）健康小儿：期前收缩常见于健康小儿或无器质性心脏病者，由于过劳、精神紧张、胃肠道疾病、胆道感染或自主神经紊乱等所引起。有的找不到明显病因。
（2）心脏病患儿：心脏病患儿更易发生期前收缩，如风湿性心脏病，各种心肌炎，原发性心肌病，先天性心脏病及心力衰竭等。长Q-T综合征、二尖瓣脱垂及左室假腱索常发生室性期前收缩。
（3）药物中毒：洋地黄类药物中毒常出现室性期前收缩。其他药物如奎尼丁、肾上腺素、锑剂中毒。
（4）低钾血症及缺氧：低钾血症及缺氧等也可引起期前收缩。
（5）其他：心导管检查、心脏手术及麻醉过程中常出现期前收缩。多形性，成对或连续出现3个室性期前收缩，多见于严重心脏病患儿。
二、发病机制
近年来随着心脏电生理研究的进一步深入，对期前收缩的发生机制也有了一些新认识，但到目前为止还没有一种理论能给予完满解释。根据晚近的文献报道，主要有以下几种学说：
1、折返激动；
2、异位节律点自律性增高；
3、触发活动；
4、并行心律。
在上述机制中，折返激动可能是产生期前收缩的最主要、最常见的机制。关于折返激动的详细机制请参见小儿心律失常。如果折返只发生1次便表现为期前收缩，若连续发生折返则形成阵发性心动过速。期前收缩与其前的窦性心搏之间常有固定的联律间期。异位节律点自律性增高说认为：心脏内存在着某些潜在的异位节律点，在一些特定情况下其自律性增高，表现为起搏细胞4相舒张期自发除极加速或因阈电位负值加大，使较易达到阈电位水平，产生1次异位激动引起期前收缩。有些学者认为触发活动也可引起期前收缩，它主要与早期后除极、延迟后除极有关。振荡膜电位一旦达到阈电位就可产生触发活动，形成新的动作电位而引发1次期前收缩。并行心律学说认为：除窦房结外心脏内同时还存另外的异位节律点，并在异位节律点的周围存在着传入阻滞，使窦性激动不能侵入，异位节律点可按其固有频率不断地发出激动，但由于其周围同时还存在不定期的传出阻滞，使有些激动不能传出，形成异位搏动之间的间歇长短不一。呈并行心律的期前收缩其联律间期不固定，可出现融合波。临床上以室性并行心律多见。
心悸指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。本病症可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。
多数病人无明显症状，年长儿可有心悸，心前区不适，心跳不规则或感到胸前撞击，心脏突然下沉或停顿，心脏病患者发生期前收缩症状多明显，心脏听诊发现两次距离很近的心搏之后有较长的间歇，与脉搏间歇一致，期前收缩的第1心音多数增强，第2心音减弱。
健康小儿应注意劳逸结合，避免过劳、精神过度紧张等，以预防期前收缩的发生积极预防先心病；防治电解质紊乱和酸碱失衡，积极治疗原发病，如各种胃肠疾患；甲状腺功能异常症、尿毒症、风湿热、川崎病、神经系统因素、低温、麻醉与药物中毒等引起的过期前收缩动
一、心电图检查
室性期前收缩心电图表现：
1、QRS波
提前出现的QRS波，呈宽大畸形，时限：成人>0.12s，儿童>0.10s，婴儿>0.09s，如起搏点在希氏束邻近，QRS波形态可接近窦性，离希氏束越远，则QRS波宽大畸形越明显，其后的T波方向往往与主波方向相反。
2、提前QRS波前无P波
若QRS波发生很晚，可落在窦性P波之后，形成窦性P波和提前室性QRS波的“P-R′间期”，其比正常P-R间期短，P-R′0.10s。
3、常有完全的代偿间期
但可因期前收缩发生特别早，可能逆转至心房，使窦房结原来的节律发生改变，致代偿间期不完全，且其后一个P-R间期延长，为隐匿性干扰所致，另可在心率较慢时，发生“插入性”期前收缩(又称间位性期前收缩)，而不影响窦房结自律性。
4、室性期前收缩的出现
可单独出现，亦可以成对或呈联律出现，成对期前收缩即两个室性期前收缩连续出现；二联律，即一个窦性搏动后一个室性期前收缩；或三联律，即两个窦性搏动后一个室性期前收缩，
5、联律间期
大多数病例的联律间期相等，若同一导联联律间期恒定，且QRS波形态一致，为单源性期前收缩；若同一导联上联律间期相等，而QRS波形态一致，为多源性室性期前收缩，联律间期不等，QRS波形态一致，有时出现室性融合波，有时可为室性并行心律，其互相邻近的两次异位搏动间的时间间隔存在一定的倍数关系。
6、起源点定位
不同部位起搏的室性期前收缩在心电图上有不同的表现，根据心电图可初步判断异位起搏点位置。
尚应常规做X线和B超检查。
二、运动试验
观察运动后室性期前收缩减少，消失或增多，或诱发室性心动过速；有无ST-T波改变，随心率增快后Q-T间期有无延长，形态单一的室性期前收缩，包括联律或并行性期前收缩，运动后期前收缩消失或减少，经上述检查均未见异常者，预后良好，经过一段时间，期前收缩可自行消失。
三、超声心动图
观察心腔大小，室壁及瓣膜情况，心功能改变，有助于诊断二尖瓣脱垂，左室假腱索，扩张型及肥厚型心肌病，致心律失常性右室发育不良等。
一、房性期前收缩的食疗
1、山药炖腰花
配料：猪腰500克，当归10克，党参20克，酱油、葱、姜、油、盐适量。
制法：把猪腰切开，去网膜、导管，放入山药、当归、党参、炖熟。取出待凉，切成腰花，淋上调料。
2、猪肉淮山药汤
配料：淮山药20克，瘦猪肉50克，枸杞子10克。
制法：将配料用水煮熟。
3、生鱼冬瓜汤
配料：鲜鱼350克，冬瓜500克，葱白7根，大蒜5瓣，味精适量。
制法：将鲜鱼去杂，洗净。冬瓜去皮、瓤，切块。将鱼、冬瓜加葱白、大蒜用水煎熟。
4、冬瓜煨三鸟
配料：冬瓜250克，红参5克，枣仁30克，嫩母鸡1只，白鸽1只，麻雀1只，玉竹15克，龙眼肉10克，远志10克，朱砂0.5克，姜丝、精盐、味精、黄酒、酱油各适量。
制法：把嫩母鸡、白鸽、麻雀宰杀，去杂，洗净，麻雀装入鸽腹，鸽装入鸡腹，装在大碗中，撒姜丝、黄酒、酱油、精盐和味精。冬瓜从顶部切下一块当盖，挖出瓜瓤。把红参、枣仁、玉竹、龙眼肉、远志、朱砂装入纱布袋，系口，与鸡、调料装进冬瓜内，把瓜盖盖好，用黄泥封严，放在谷壳火堆中，24小时后取出熟鸡、熟鸽、熟麻雀。
二、房性期前收缩吃什么对身体好
1、宜多吃对心脏有益的食物，如全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子等。
2、宜多吃鹅肉、鸭肉等。
三、房性期前收缩吃什么对身体不好
1、忌食有刺激性的食物。
2、少吃油炸食品。
3、忌烟酒。
1、病因治疗
对期前收缩患儿进行上述的全面检查之后应尽可能明确病因，然后给予相应的处理。如由风湿性心脏炎引起者，除给予阿司匹林等抗风湿药物外，还可以应用肾上腺糖皮质激素；对已确诊为急性心肌炎的患儿也可给予大剂量维生素C、二磷酸果糖及能量合剂等，以改善心肌代谢并保护受损的心肌组织，有助于对期前收缩的治疗；在心力衰竭基础上发生的期前收缩，应积极抗心力衰竭治疗；药物过量引起的期前收缩应立即停药，洋地黄中毒所致者除停用洋地黄外，应给予氯化钾和苯妥英钠。滴注异丙肾上腺素出现期前收缩时应减慢滴速或降低浓度，必要时停用；当Q-T间期延长综合征和肥厚性心肌病患儿发生期前收缩时，可予普萘洛尔治疗；如期前收缩是由于缺氧、低血钾或高血钾等一些代谢或离子紊乱引起的，应予及时纠正。实际上有相当一部分小儿在临床上查不到明确的病因，它可以发生在健康的儿童。据报道用动态心电图监测健康小儿，室性期前收缩发生率为10％～30％。对有良性期前收缩的小儿及其家长需做好解释工作，减轻思想负担，保持心情愉快。既要避免过劳，又要不必过多地限制活动。应预防感冒。如精神过于紧张、焦虑时，可给予适量的地西泮(安定)等镇静药。
2、抗心律失常药物的应用
期前收缩患儿是否全部病例都需要应用抗心律失常药物，哪些病例或在哪些情况下应用，以及如何给予抗心律失常药物等，这些都是在临床工作中经常遇到的实际问题，但目前大家尚缺乏一致的认识。各地医师掌握的标准和具体方法也不尽相同，需要进一步加以规范。