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小儿肺隔离症简介

相关问答

  肺隔离症(pulmonarysequestration)是一种肺组织的先天发育异常。其特征为有一部分肺组织与正常的肺组织相隔离,且与正常肺组织的支气管和肺动脉不相连,其血液供应来自主动脉的一个异常分支,可分为两型,叶内型和叶外型。

 

【详情】

01小儿肺隔离症的发病原因有哪些

  肺隔离症是一种先天畸形,指没有功能的胚胎性及囊肿性肺组织。本病病因未明,有人认为隔离的肺组织可能起源于胚胎期的一个异常发生的支气管。胚胎早期的原肠及肺芽周围有许多毛细血管与肾主动脉相通连,由于其与隔离的肺组织相连的毛细血管未被吸收,因而可以作为主动脉的一个分支,成为供应隔离肺的异常动脉。目前本病尚未发现与遗传因素有关,个别病例其母体在怀孕期间有不正常的妊娠史。

02小儿肺隔离症容易导致什么并发症

  本病多有反复性或持续性进行性肺部感染。肺隔离症术后并发症除具有肺叶切除术的共同并发症外,尚有:

  1、大出血,其原因主要是因缝扎不紧、缝线脱落致血管出血。由于主动脉压力高,畸形血管残端部分的出血往往量多且猛,该并发症常发生于术后48小时内,表现为脉搏细速、心率加快、血压下降等失血性休克征象,胸腔引流量骤增,表明胸腔内有较明显的出血。一旦发生此种出血,常需立即再次进胸止血。

  2、食管胸腔瘘,此类情况较少见,但一旦发生则预后较差。其原因之一是手术损伤食管,之二是潜在支气管食管瘘术中未发现,残端未处理,一旦出现,宜充分引流,必要时再次开胸处理。

  3、婴幼儿特别是新生儿并非手术禁忌,但此类患儿常伴有其他畸形及肺发育不良,术后易发生水、电解质、酸碱平衡失调及肺部和全身感染,术后早期宜使用一段时间呼吸机,后期要多拍背,必要时雾化吸入,以促进痰液排出。

03小儿肺隔离症有哪些典型症状

  一般于继发感染后才有症状,尤以叶内型多见,表现为反复性或持续性进行性肺部感染,似肺炎或肺脓肿,有寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、体重减轻。叶外型感染较少见,多无症状,只是在X线检查时发现胸腔内肿物,术前X线检查虽可见异常阴影,但难与肺囊肿及其他肺疾患鉴别。

04小儿肺隔离症应该如何预防

  小儿肺隔离症的肺叶外型一般作病灶切除即可,肺叶内型则需做肺叶切除,术后效果良好本病的预防措施有以下几种:

  1、按时注射预防疫苗

  2、每天开窗通风,保持室内空气新鲜,尤其寝室、电脑室、书房等

  3、不到人口密集、空气污染的场所去,如歌舞厅、影院、录像厅

  4、勤洗手,并用流动水彻底清洗干净,包括不用污浊的毛巾擦手

  5、到医院就诊最好戴口罩,回家后洗手,避免交叉感染

  6、注意不要过度疲劳,防止感冒,以免抗病力下降

  7、合理膳食,增加营养

  8、发热或有其它不适及时就医

  9、避免接触传染病人,尽量不到传染病流行疫区

  10、传染病人用过的物品及房间适当消毒,如日光下晾晒衣被,房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭

05小儿肺隔离症需要做哪些化验检查

  肺隔离症(pulmonarysequestration)常规实验室检查无特殊。有感染时,血常规检查为感染性血象特点诊断,诊断主要依靠影像学检查。胸部X线可提供诊断PS的最初线索,B超和彩色多普勒超声检查已成为筛选PS的常用方法,多数病例经B超和CT检查基本可以确定PS的诊断。胸部CT因能显示异常的供血动脉和实质改变而成为诊断PS的重要检测手段。逆行主动脉造影,因能判断血管来源,故对PS确诊有决定意义,找出供血动脉发出部位、数目、行径对于制定手术方案提供依据至关重要。胸部MRI可多平面成像并有血管流空效应,不用造影剂即能显示PS供血动脉和回流静脉。

06小儿肺隔离症病人的饮食宜忌

  肺隔离症的手术后效果一般不错,注意多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、大蒜等。忌烟、酒、辛辣刺激性食物。忌油煎、烧烤、粘滞生痰的食物。

07西医治疗小儿肺隔离症的常规方法

  肺隔离症一般应考虑手术切除,尤其在病变区炎症难以控制、或反复发作、长期迁延不愈时,应及时采取手术治疗。对叶内型隔离肺做肺叶切除,叶外型隔离肺可被切除而保全其余肺叶。主要技术问题在于供应隔离肺的异常动脉很脆弱,且常隐藏于粘连囊中,易引起出血,故进行手术时应特别小心细致,术后效果良好。肺叶外型一般作病灶切除即可,肺叶内型则需做肺叶切除,术后效果良好。在手术过程中,应小心寻找和妥善处理病变区异常的血管,以免引起难以控制的大出血造成死亡。

 

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