皮肤幼虫移行症主要表现为匐行疹,常由一些寄生于动物如猫、犬的钩虫如巴西钩虫、犬钩虫等的幼虫钻入人体皮肤而引起的,寄生于人体的钩虫如十二指肠钩虫或美洲钩虫的感染期幼虫偶也可引起此病。此外一些线虫如棘颚口线虫的幼虫也可引起匐行疹。
皮肤幼虫移行症通常伴有剧烈的瘙痒,故当皮肤幼虫移行症因瘙痒抓破皮肤时可感染细菌,继发化脓性感染。对于体质低下以及长期使用免疫抑制剂的患者,感染可进入血液循环形成脓毒血症,可有体温升高、呼吸增快、心律增快、血象增高、血培养阳性等表现。
当线虫的幼虫侵入患者皮肤并移行时,可引起红色丘疹,并形成不规则的线状红斑性皮损,以后可隆起,并出现水疱,患者有剧烈的瘙痒。由于幼虫在患者皮肤内窜行,其皮损每天可延伸数毫米,而旧的皮损则可结痂,幼虫的移行常可持续数周,甚至数月,抓破后常可继发化脓性感染。
皮肤幼虫移行症预防的重点是不吃生的或未煮熟的淡水鱼、鳝、龟、蛙等肉类,以及鸡、猪肉类加强屠宰场管理和对家畜、家养宠物粪便进行无害化处理,以免污染水,不要吃没有煮开的生水,能够有效的减少感染可能性鼠类也是传播该病的重要媒介,可结合爱国卫生运动开展灭鼠,以减少终宿主受感染
皮肤幼虫移行症的患者通常可以通过下面的检查确诊:
1、可通过典型的临床症状匐行疹进行检查确诊。
2、病变组织中取出虫体作镜检也可确诊。
3、血中嗜酸性粒细胞增多,痰中可找到虫蚴。
4、X线检查呈短暂游走性肺部浸润。
皮肤幼虫移行症患者饮食方面没有特殊要求,一般正常饮食就可以。要注意饮食要丰富,营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量、蛋白质、维生素的需求。适当增加蔬菜、水果及豆制品的摄入。保健方面要注意放松心情,树立信心,保持良好的心态,积极配合医生治疗。
皮肤幼虫移行症的发病原因为幼虫在皮下移动所致,因此本病的治疗原则为去除病原,杀灭致病幼虫为主,可用左旋咪唑软膏或霜剂局部涂敷,也可服用阿苯达唑、噻苯哒唑或丙硫咪唑,效果不错。