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妊娠合并梅毒简介

相关问答

  梅毒通过性交传染。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内,大约需要3-4周的潜伏期,然后开始发病。早期外阴部、宫颈及阴道粘膜发红、溃疡。如果没有得到及时治疗,约有三分之一患者发展为晚期梅毒,可能引起神经梅毒及心血管梅毒等,后果严重。

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01妊娠合并梅毒的发病原因有哪些

   梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的性接触中,皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或其他途径传染。患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿,引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。

02妊娠合并梅毒容易导致什么并发症

  妊娠合并梅毒可通过胎盘引起宫内感染,导致流产、早产、死胎、新生儿死亡或先天梅毒儿出生。本病对围产儿危害极大,是高危妊娠的重点监护对象之一。

 

03妊娠合并梅毒有哪些典型症状

  本病在不同分期有不同特点,具体如下:

  一、潜伏梅毒

  孕妇已被确诊为梅毒患者,但在某一时期,皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现,仅梅毒血清反应呈阳性。

  二、一期梅毒

  典型损害为硬下疳。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大。一期梅毒除发生硬下疳外,少数患者尚可在大阴唇处出现硬韧的水肿。

  三、二期梅毒

  二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。丘疹及斑丘疹,约占二期梅毒40%左右。二期梅毒在发疹前可有流感样综合征,出现头痛、低热、四肢酸困等症状,持续3-5日,皮疹出后即消退。约10%二期梅毒病人发生脱发。梅毒性白斑,多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年,好发于颈项两侧,亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。

  四、三期梅毒

  1、发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-30年,甚至终生。

  2、症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难。

  3、体内及皮损中梅毒螺旋体的传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损、器官破坏,可致残废,甚至危及生命。

  4、抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。

  5、梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。

  本病可经母体传染给胎儿。患儿早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺肿大、淋巴结肿大等;晚期表现为楔齿状、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等。

04妊娠合并梅毒应该如何预防

  本病在预防方面,应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗发现梅毒病人必须进行隔离治疗病人的衣物及用品,如毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源梅毒患者在未治愈前应禁止性行为,如有发生则必须使用安全套对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿未婚男女病人,未经治愈不能结婚

05妊娠合并梅毒需要做哪些化验检查

  本病的检查方法主要有以下两种。

  1、病原体检查:在一期梅毒的硬下疳部位取少许血清渗出液,放于玻片上,置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。

  2、梅毒血清学检查:非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法。常用方法有荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)。

06妊娠合并梅毒病人的饮食宜忌

  患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样,均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟酒。适当多饮水,有利于体内毒素的排除。此外,二期梅毒患者应少食动物脂肪和甜食。

 

07西医治疗妊娠合并梅毒的常规方法

  中医在治疗本病时,主要分为以下几种证型。

  1、肝经湿热证

  主症:肝经湿热证多见于一期梅毒,患者症见外生殖器疳疮质硬而润,杨梅疮多在下肢、腹部、阴部,兼见口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

  治则:以清热利湿、解毒驱梅为主。

  方药:龙胆泻肝汤加减。

  2、血热蕴毒证

  主症:血热蕴毒证多见于二期梅毒,患者表现为周身起杨梅疮,色如玫瑰,不痛不痒,或见丘疹、脓疱、鳞屑,兼见口干咽燥,口舌生疮,大便秘结,舌质红绛,苔薄黄或少苔,脉细滑或细数。

  治则:凉血解毒,泻热散瘀。

  方药:清营汤合桃红四物汤加减。

  3、肝肾亏损证

  主症:肝肾亏损证常见于三期梅毒脊髓痨者,患病时间可达数十年之久,逐渐两足瘫痪或痿弱不行,肌肤麻木或虫行作痒,筋骨窜痛,腰膝酸软,小便困难,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。

  治则:滋补肝肾,填髓熄风。

  方药:地黄饮子加减。

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