髋关节骨关节炎的原发性病因是透明软骨的退行性变、软骨软化、糜烂等，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化等。
继发性骨关节炎的原因有：关节的先天性异常；创伤；关节面的后天性不平整；关节外畸形引起的关节对合不良；关节不稳定；医源性因素，如长期不恰当地使用皮质激素等。
髋关节骨关节炎除了其临床表现外，还可引起其他疾病。髋关节骨关节炎常并发肢体关节活动障碍，严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形，最后出现关节病残，还可以导致骨坏死。
本病的临床表现主要症状为关节疼痛，关节活动不太灵活。体格检查显示关节肿胀、有液、肌肉萎缩；关节主动和被动活动时有吱嘎声，并有不同程度的活动受限和肌痉挛。
有些老年同时伴有远侧指间关节增粗。
对于髋关节骨关节炎预防主要是在平时的生活中避免过度负荷，采用合理的工作方式以下是髋关节骨关节炎预防的6条建议：
1、保持乐观情绪：绝大多数患者的预后是良好的单纯X线有骨质增生者不一定出现症状
2、有合理的生活和工作方式：平时饮用牛奶（少量多次），多晒太阳，必要时补充钙剂应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种，消除或避免不利因素，如剧烈运动
3、避免过度负荷：避免受累关节的过度负荷，肥胖者应减轻体重膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位
4、选择适当的鞋：老年最好穿松软带后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜，老年的鞋底还要稍大一些，必须有防滑波纹，以免摔倒
5、使用辅助设施：可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫（膝内翻或外翻者）或其他辅助装置，减轻受累关节的负荷
6、辅助理疗：急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法，以免深部灼热伤
髋关节骨关节炎患者的血尿常规检查和血沉、粘蛋白、类风湿因子等均在正常范围，所以临床上对于髋关节骨关节炎的检查一般采用镜检。镜检显示无细菌或结晶，但可见到软骨碎片和纤维，从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。
髋关节骨关节炎患者在饮食上应该清淡，少吃含草酸高的食物。因为偏咸的食物钠含量过高，容易与钙结合排除体外，导致钙的流失；含草酸高的食物也尽量少吃，比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等，草酸能与钙结合形成草酸钙，减少了钙的吸收。
下面是中医推荐的3个食疗方：
1、三七丹参粥 用法：三七10-15克，丹参15-20克，鸡血藤30克洗净，加入适量清水煎煮取浓汁，再把粳米300克加水煮粥，待粥将成时加入药汁，共煮片刻即成。每次随意食用，每日1剂。功效：活血化瘀，通络止痛。主治瘀血内阻，经脉不利的关节疼痛。
2、三七炖鸡 用法：雄乌鸡1只，三七6克，黄芪10克，共纳入鸡腹内，加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食，隔日1次。功效：温阳，益气，定痛。主治关节炎，证属阳气不足者。
3、猪肾粥 用法：取猪肾1对洗净切片，人参6克核桃肉10克与粳米200克加适量水共煮成粥，随意服用，每日1剂。功效：祛风除湿，补益肾气。主治膝关节炎，证属肾气不足者。
4、防风粥 用法：取防风12克，葱白两根洗净，加适量清水，小火煎药汁备用；再取粳米60克煮粥，待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。每日1剂，作早餐用。功效：祛风湿。主治关节炎，证属风湿痹阻者。
随着年龄的增长，结缔组织的老化，自然的病程演变一般不能逆转，但通过治疗，可解除髋关节骨关节炎症状，改进活动范围，增强关节稳定，延缓进程。
治疗方法有：
1、全身疗法对患病关节妥加保护，勿再损伤或过度活动。严重时应休息，身体肥胖者应减轻体重。热敷和按摩可缓解疼痛。
2、药物疗法活血化瘀的中草药可使症状缓解，病程减慢。若有局限性压痛，可行短期的封闭治疗。
3、体育疗法适当的关节活动可增强肌力，改善关节的稳定性，但应适可而止，不能造成疲劳，防止关节承受不恰当的应力或暴力。
4、手术疗法如果病人有持续性疼痛或进行性畸形，可考虑手术疗法。
对于年龄较轻、保守治疗无效，关节软骨磨损退变尚不严重的患者，早期行关节镜下关节清理术是行之有效的选择。镜下可清楚观察关节内的病变；清除引起免疫反应及机械摩擦的物质，减轻关节腔内的压力；修复软骨坏死区；并通过刨削滑膜、磨削影响关节活动的骨性阻挡，解除关节内绞锁因素和功能紊乱，阻断炎症过程的恶性循环。其优点为创伤小，患者易耐受，术后2～3天可下地活动，可达到减轻疼痛、改善功能、延缓病情发展等目的。
髋关节镜技术最常见的适应症是不明原因的髋关节疼痛、髋关节骨头节炎、盂唇病变、髋关节游离体。此外，髋关节镜检查对诊断滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等滑膜病变也极有价值。髋关节镜的适应症仍在不断扩大，并有由诊断向治疗方向拓展的显著趋势。
对年轻较轻（20～40岁）的髋臼发育不良患者，还可考虑髋关节周围截骨术。髋臼旋转载骨术、髋臼周围截骨术，可更直接地纠正解剖异常，增加髋臼覆盖，缓解症状并延缓骨关节炎症程，推迟人工关节置换术。
目前对50岁以上的髋关节骨关节炎症人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎症人，倾向于作全髋关节置换术。人工关节置换具有解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点，且病人可早期起床。